2020年03月30日
第1次提问
钟医生,您好!我家宝宝现在刚满五个月,混合喂养,他最近特别喜欢用嘴巴吐口水,一笑口水往下流,总是喜欢吃小手,有时给他喂奶他会用牙龈去咬乳头或奶嘴,这两三天晚上睡到半夜会突然哭闹,还会快速左右摇晃脑袋几秒钟,之前他不会这样的,进入四个月时他基本都是会睡整觉的,这几天却夜里会哭闹。另外,吃奶情况也不稳定,有时咕咚咕咚四五分钟就吃完一瓶150ml的奶粉,有时却要吃半个小时,东看西看就是不肯吃。像昨晚九点多吃完母乳和130ml奶粉就睡觉了,睡着后嘴巴还在吧唧吧唧的,貌似没吃饱的样子,后来睡到十二点多就哭了,赶紧起来又给他喂完50ml奶,吃完就睡着了,睡到一点多却又哭了,抱起来以为他饿了,冲好奶他却不肯吃,却一直吃手,也不睡觉,一直到快三点了才睡着,今早九点多起来吃了点母乳,到十一点冲了150ml奶粉给他,却只吃了70ml就推开奶瓶不吃了,刚吃了会儿小手抱了抱了就睡着了,请问医生以上症状是不是说明宝宝要长牙齿了,需要给他买磨牙棒吗? 另外,我发觉宝宝这段时间睡眠需求比较大,吃奶没有以前那么肯吃,目前有三天没有拉大便了,之前他都是一两天拉一次的,请问医生宝宝肚子里会不会也有点积食呢?
2020年03月30日
钟颖医生
家长,您好,感谢你对我的信任和等候。
往往宝宝口水增多之后,有可能隔好几个月才会出现出牙的表现,但之前除了流口水以外也会有牙龈不适,您提到宝宝会有咬牙胶、奶嘴的现象。您可以尝试将牙胶或者奶嘴放到冰箱冷藏室冷藏之后给宝宝啃咬,这样可以缓解牙龈方面的不适。

您提到宝宝之前可以睡整觉,但是突然出现了夜醒或者夜哭的现象,除了牙龈方面的不适,生病的因素以外,也有可能跟宝宝大运动的里程碑有关系,当宝宝处于大运动发育迅猛的时期,比如翻身坐爬时期,夜间睡眠时宝宝容易翻动复习白天所学习的新技能,睡眠质量会有倒退的现象,这是比较常见的,所以不需要太过担忧,但是需要警惕宝宝有没有生病的征兆,比如体温不稳定,咳嗽,流涕,呕吐,腹泻等。



钟颖医生
除了出牙前牙龈不适以外,三月龄以上的宝宝出现厌奶的问题常见如下原因:

1、强迫进食:经过3个月的生长,婴儿胃容量增加,吃奶效率增高,时间缩短,间隔边长,如果家长没有做出调整,还按原来的喂养频率,就可能产生强迫进食行为,导致厌奶。家长需要注意宝宝已经吃饱的信号,避免将吃奶与被强迫等不好的感受联想在一起。

2、以来喂奶哄睡:奶和睡的联想会让宝宝不困的时候就不愿意吃,只有坤来才吃,日夜的奶量也出现导致。如果是这种情况建议将奶、睡联想分开,喂饱宝宝有引入其它睡眠程序再逐渐引导宝宝自主入睡。

3、有过呛奶、胃食管反流等不愉快经历:3个月是母乳比较充沛时期,奶速过快可能会引发呛奶,宝宝拒绝进食。家长可以尝试喂奶前前刺激奶阵,流速下降后再喂,喂奶时头高、足低位,奶瓶喂养的时候注意奶瓶误倾斜过多,尽量水平。母乳喂养的妈妈也可以通过半躺姿势喂养。如果有反流的现象如如打挺、干呕、吐奶、烦躁不安,在3-4个月学翻身期或6-9个月翻滚动作和趴爬多的情况下,都会容易增加反流的情况。可以在奶后竖立抱宝宝时间长一些,10-15分钟会有所缓解。

4、偏好:母亲两侧乳房流速、产量、一直以来的喂养习惯,导致婴儿偏好,倾向于某一侧的奶。

5、对外界的关注度提高:宝宝听力、视力急速发展,更容易分心,建议您在喂奶的时候,可以在安静的卧室中进行,拉上窗帘,减弱室内的光线,减少人员在房间里走动,有的妈妈在家里也使用哺乳巾,让宝宝更容易专心的吃奶。另外吃奶时候也可以帮宝宝减少衣服,下调试温(因为过于温暖的环境,也会降低我们的食欲,并且容易犯困)。

5.3月龄以后,因为宝宝的生长速度突然放慢,量的需求减少,可能会导致宝宝奶量陡然下降。

6.母乳喂养妈妈的饮食或药物的影响改变了乳汁的味道。

关于厌奶,最重要的是注意监测宝宝的身高体重生长曲线是否有下滑,这有助于我们发现宝宝是否有可能存在潜在疾患需要进行排查,也从侧面反映出宝宝目前的厌奶是否需要引起担忧,如果宝宝的身高体重曲线一直都在平稳的增长,一般而言,是不需要太过焦虑的。

钟颖医生
00:59
转文字
2020年03月30日
第2次提问
好的,感谢钟医生的详细而专业的解答,还想请教您几个问题: 1. 请问钟医生宝宝一般几个月会开始长牙呢?我听说宝宝长牙时会发烧,这个是真的吗? 2.请问我给宝宝买磨牙棒可以吗?磨牙棒需要开水烫后给宝宝使用吗? 3.请问钟医生我家宝宝大前天早上拉了便便,一直到今天第三天没有拉便便,宝宝身体都正常,请问是进入便便的转换期了吗?还是胃里积食了呢?之前是一到两天就会拉便便。 4.我家附近在建新楼盘,白天噪音有点大,家中就关上窗户,宝宝睡觉时而会醒,轻轻拍拍他的双臂,才又睡着,请问钟医生白天的噪音会影响宝宝的听力发育吗?如果现在给他换个环境,比如外婆家,小宝宝到了陌生的环境会不会比较难适应呢?
2020年03月30日
钟颖医生
00:23
转文字
钟颖医生
01:18
转文字
钟颖医生
00:32
转文字
2020年03月30日
第3次提问
您好,钟医生我还想请教您几个问题: 1.考虑到现在宝宝吃奶不稳定的情况,白天我该如何给宝宝喂养呢?按照3至4小时的间隔给他喂奶还是等他饿了,哭闹想吃了再给他吃呢? 2.宝宝四个月以前对奶瓶不是那么的依赖,吃母乳也挺乖的,但四个月后他好像比较喜欢奶瓶,一看到奶瓶就开心激动,反而不怎么肯吃母乳了,请问针对这种情况我该如何吸引宝宝吃母乳呢?除了把母乳用吸奶器吸出来,吸奶器没有宝宝吸奶快。 3.钟医生您好,前面您说到把奶嘴冷藏后给宝宝吸吮,缓解他牙龈的不适感,请问家中普通的奶嘴就可以吗?(见下面的图)家中普通奶嘴高温消毒后用保鲜袋装起来放冰箱冷藏可以吗?请问大概冷藏多久呢?一般用一天再消毒可以吗? 4.请问医生,我家宝宝刚五个月,他主动翻身,比较被动式的,如在他侧方放个奶瓶,他才会翻身去拿,有时翻身需要我帮他稍微推一下屁股,我看有些宝宝特别喜欢翻身,我家宝宝就很喜欢抬腿蹬腿盘脚爱笑,请问是不是每个宝宝不一样呢?这种现象正常吗?

为保护用户隐私不显示图片

2020年03月30日
钟颖医生
00:41
转文字
钟颖医生
早期信号:宝宝的身体开始扭动、嘴巴张开,舌头开始吐出来,舔舔嘴唇,头部开始转动,开始表现出寻找,出现寻乳反射的动作了。
中期信号:宝宝的身体开始大幅度伸展,肢体移动开始增加,甚至把手放到嘴里,吸吮身边能接触到的东西,如果被抱在怀里,宝宝开始表现出寻找乳房的动作,用小手指向或者伸向乳房的方向,嘴巴朝着乳房的方向去找,呼吸也变得急促起来。这些是需要喂养的中期信号。
但如果只是安安静静地做一个啃手的乖宝宝,并没有表现出其他的信号,可不一定是饿了,大月龄的宝宝也常常用啃手来探索这个世界,以及安抚自己。
钟颖医生
02:05
转文字
2020年03月30日
钟颖医生
00:56
转文字
钟颖医生
00:33
转文字
钟颖医生
有几个方法可以引导宝宝翻身。
1)侧身玩:可以将宝宝摆至侧身体位,注意宝宝的背部和头部始终需要呈一条直线,不前倾不后仰,在侧面摆放玩具或跟宝宝一同躺下,让宝宝愿意保持侧身位置更久,这样对后面成功翻身打下基础。
2)跨中线玩:可以让宝宝平躺着,然后把一个玩具放在宝宝的正上方,看到宝宝伸右手往上够的时候,慢慢把玩具往宝宝左边的头顶方向移动,鼓励宝宝可以跨越”中线“去够到这个玩具。
3)左右摇摆玩:可以把宝宝平躺在地上,让宝宝的上身尽量保持不动,然后我们抓住他的两只脚左右摆动。然后慢慢地可以让宝宝的左手抓右脚向向左摆,右手抓左脚向右摆,每次摆过去后可以停留几秒钟,让宝宝有机会体会这个位置,让肌肉有记忆,熟练后有时可能一下子顺势完成翻身动作了。

TA的问答

钟医生你好 我宝宝三个月多几天 近期好几次傍晚六七点(偶尔晚上九十点)大哭 大哭一共十几分钟 然后把奶吐出来就不哭了 应该是胃不舒服 之前都是仅仅吐奶(有时候是消化了一些的奶 凝固状的)今天吐奶之后还吐了黄色液体 不知道是不是胆汁(没有喝益生菌)请问是什么原因导致胃不舒服吐奶啊?之前都以为是过度喂养导致(我是纯母乳)谢谢钟医生,您好!我家宝宝现在刚满五个月,混合喂养,他最近特别喜欢用嘴巴吐口水,一笑口水往下流,总是喜欢吃小手,有时给他喂奶他会用牙龈去咬乳头或奶嘴,这两三天晚上睡到半夜会突然哭闹,还会快速左右摇晃脑袋几秒钟,之前他不会这样的,进入四个月时他基本都是会睡整觉的,这几天却夜里会哭闹。另外,吃奶情况也不稳定,有时咕咚咕咚四五分钟就吃完一瓶150ml的奶粉,有时却要吃半个小时,东看西看就是不肯吃。像昨晚九点多吃完母乳和130ml奶粉就睡觉了,睡着后嘴巴还在吧唧吧唧的,貌似没吃饱的样子,后来睡到十二点多就哭了,赶紧起来又给他喂完50ml奶,吃完就睡着了,睡到一点多却又哭了,抱起来以为他饿了,冲好奶他却不肯吃,却一直吃手,也不睡觉,一直到快三点了才睡着,今早九点多起来吃了点母乳,到十一点冲了150ml奶粉给他,却只吃了70ml就推开奶瓶不吃了,刚吃了会儿小手抱了抱了就睡着了,请问医生以上症状是不是说明宝宝要长牙齿了,需要给他买磨牙棒吗? 另外,我发觉宝宝这段时间睡眠需求比较大,吃奶没有以前那么肯吃,目前有三天没有拉大便了,之前他都是一两天拉一次的,请问医生宝宝肚子里会不会也有点积食呢?钟医生您好!今天是宝宝出生第八天,有158个小时了,刚用黄疸检测仪测了黄疸,额头是14.1,脸是14.7,胸口是13,比前天測的204和208都要高,请问这种情况我们应该怎么办? 另外宝宝现在是混合喂养,白天尽量吃了母乳,晚上吃奶粉。钟医生,之前向您咨询过宝宝的问题,前两天做了常规粪检,报告我上传给您看一下。 纯母乳宝宝,四个月。 图一是宝宝昨天的粑粑,图二是宝宝今天的。这种粑粑是不是粘液便呢?已经持续一个多月了。之前吃了三天的妈咪爱,没有什么效果我就停止了。 宝宝目前吃睡正常,大便一天两次到三次,早中晚。需要怎么处理吗?能不能去口服轮状疫苗呀?宝宝4m+22,出生时3kg,前三个月混合喂养,合计增重3.4kg,后来找了个母乳指导,说我奶够了,3-4个月就纯母乳亲喂的,喂迷糊奶,宝宝增重500g。宝宝满4个月之后,我尝试了三天四小时规律喂养,宝宝清醒的时候只肯吃一个奶阵(我间隔3小时吸奶器吸15分钟双边只能吸出50ml奶量),就不再吃了,再喂就打挺,尿液非常黄且体重下降了,又开始喂迷糊奶,但体重增长还是不理想,22天只增重230g,生长曲线下降(附图),我想咨询下这种情况是不是不正常的?是否需要改回混合喂养?应该给孩子按四小时一餐规律喂养吗? 还想问您一下,我宝宝清醒状态只肯吃三五分钟,然后我马上喂她奶瓶她会吃,有时候吃50-150ml,但我乳房里是沉甸甸有奶的,给她她又打挺,就是不吃,针对这种情况应该怎么办呢?是否母乳瓶喂更有利于宝宝发育?然后每次用吸奶器吸完后我的乳房不是松软状态,是否代表还有很多奶没吸出?如果是的话怎么样能多吸一些呢?