问题详情

您好！很荣幸为您做本次咨询，感谢您的信任！
详细看了您的病史和检查结果。
我想先了解一下具体情况，我向您提问几个问题，方便明确掌握病情，为您做出优质咨询：
1.您平时月经规律吗？周期多少天？经期多少天？
2.您的末次月经是什么时候？
3.目前有没有孩子？或者怀过孕没有？人流过没有？如果有的话请告诉我最后一次的时间。
请您答复以上问题方便进一步咨询。

您好，你的回复很明确。
首先前面说的盆腔炎症按您的末次月经计算，1.17左右应该是排卵期的时间，所以你那个时候超声检查出现的盆腔积液的情况属于正常的表现，主要诊断依据是下腹坠痛的症状，建议您还是要严格按照盆腔炎症的规范治疗，持续用药14天为一个周期规范治疗，避免慢性盆腔炎症的出现。
其次说一下子宫内膜回声不均匀的情况，一般来说的这种情况只是超声的一个影像的报告用语如果没有症状表现的话说明不了一定是有问题的。不过如果有症状的话，说明的情况会有很多，比如：子宫内膜炎症，子宫内膜的增生，子宫内膜的息肉以及激素分泌的影响导致子宫内膜局部的增厚的情况。如果出现您担心的生长息肉的问题，一般会出现月经的淋漓出血的情况，但是目前您没有这样的情况，而且月经还是比较正常的，所以出现的情况结合上个月的盆腔炎症的情况不排除炎症引起的子宫内膜不均匀。所以目前不必担心，规范治疗盆腔炎症避免形成慢性盆腔炎，定期复查彩超就可以，不必给自己太大的心理压力。说白了单纯的超声说明不了一定是有问题的。
最后给您讲一下盆腔炎症的情况，主要是女性上生殖道的一组感染疾病。包括内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。该病多发生于性生活活跃的生育期妇女，初潮前、绝经后、无性生活史的女性甚少发生。治疗不及时、不彻底可导致，不孕、输卵管炎症、宫外孕、慢性盆腔疼痛、反复发作。
临床表现：轻者无症状或症状轻微。常见下腹痛、阴道分泌物增多、阴道口可见脓性臭味分泌物。病情重者可有寒战、发热、头痛、食欲缺乏等。典型表现子宫举痛或子宫压痛或附件区压痛。重症可有体温升高、宫颈黏液脓性分泌物，内膜活检有子宫内膜炎，超声提示输卵管增粗、积液伴有盆腔积液征象。
治疗主要是抗生素治疗。原则是广谱、及时、联合用药和个体化治疗。建议左氧氟沙星500mg每日一次+甲硝唑（奥硝唑）0.4g，每日3次，连用14天。
预防：
1.治疗期间避免同房，
2.注意性生活卫生，减少性传播疾病，
3.及时治疗下生殖道感染,
4.及时治疗防止后遗症发生。

您好，我按照你的问题分条给你回答：
1.正常的子宫内膜是8-12mm，就是排卵期的时候，所以你说的月经后5天，内膜6-7mm还是比较正常的，不必担心，不用纠结这个事。
2.炎症是会引起子宫内膜不均匀的，息肉的形成有两种：一种是高雌激素受体引起的息肉，这种息肉比较宽大，会明显影响月经的；另一种就是说的很小，属于炎性息肉，这种一般比较小，不怎么影响月经，宫腔镜下很常见，一般就是像小米一样局部会出现的比较多，所以不排除您是这种情况。即使这样规范的治疗炎症就是按照我上面说的盆腔炎真的治疗方案就可以。以后复查会恢复正常的。
3.盆腔炎不像其他的病一样能明显检查或者看到，其主要诊断还是要患者症状的描述和妇科检查。最低的诊断标准是必须有下腹坠痛或者你说的肛门坠胀、坠痛的表现。妇科检查会有轻度的宫颈举痛或者触痛、坠胀感的情况。
所以你盆腔炎的诊断还是很明确的，规范治疗是必须的。一定要治疗彻底避免迁延成慢性。至于超声叙述的内膜不均匀真的不必纠结，仅仅是影响超声的描述，定期复查即可。