2020年02月17日
第1次提问
医生您好,我妈妈50岁,两年前发现肝癌晚期,然后后面做了栓塞手术,去年底吃了仑伐替尼,但是副作用太大,吃了半个月医生就让停了,而最近整天咳嗽,晚上都睡不好,医生说转移到肺了,请问医生有没有什么方法止咳的,还有现在有没有做化疗的必要?或者说吃中药比较好,有哪些好的药方或者食疗?请刘医生帮忙解答,感激不尽。

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2020年02月17日
刘东医生
您好,感谢您的信任和等待。从您提供的病史和ct报告来看。您母亲目前属于巨块型肝癌,肝內播散及肺部多发转移,并且合并肝硬化及食管胃底静脉曲张的可能。分期的话相对较晚,您母亲目前咳嗽的症状主要还是由于肝癌肺转移引起的,想要控制症状,那么就必须针对肺上转移的病灶进行治疗,但是由于肺部的转移病灶是多发的,所以局部的治疗手术和放疗都是不可取的,能上的治疗只有全身治疗,肝癌对化疗敏感性欠佳。在目前的肝癌的靶向治疗当中,仑伐替尼治疗的有效性要稍高于索拉菲尼。目前的临床研究显示免疫治疗联合靶向治疗在肝癌治疗当中有一定的优势,但是也是仅限于身体状态相对比较好,病情相对偏早期的患者。至于你母亲能不能用,还要具体咨询您当地的医师,对您母亲的身体状态进行一个总体的评估。
目前的治疗暂时还是以对症治疗为主,如果咳嗽没有痰,只是干咳的话,可以使用可待因进行止咳对症治疗。加强膳食营养,但是考虑你母亲有肝硬化,食管胃底静脉曲张的可能,所以吃东西的时候原则要是以致软易消化饮食为主,忌生冷肝硬辛辣刺激的饮食,以免发生消化道出血。
希望我的回答对你有所帮助。
2020年02月18日
第2次提问
刘医生您好,感谢您的回复,请问现在吃硒酵母可以吗?对病情有没有帮助,在食补上面有没有什么比较好的东西可以吃?
2020年02月18日
刘东医生
您好,现在上班在忙,稍后为您详细回复
2020年02月18日
刘东医生
您好,感谢您的信任和等待。我不知道您说的西酵母是什么,可能是一种保健品吧。这种保健品在对于病情的治疗上面应该说可能意义不大。但是食补的重要性还是有的,主要是在于维持你的营养状态。饮食结构要合理,荤素要搭配。新鲜的蔬菜水果,肉类鸡鸭鹅,猪肉都可以,牛羊肉,可以适量少吃,消化道负担相对比较重,不容易消化。鱼和鸡蛋的消化吸收率还是很高的。海鲜尽量不要吃或者少吃。但是肉类及蛋白质类不宜补充过多。结合您昨天提供的病史和报告材料,我个人考虑还是存在合并肝硬化,食管胃底静脉曲张,如果补充过多的话,可能会出现肝性脑病的可能。
您刚才说的硒元素在维持机体免疫力这一块有一定的作用。药补不如食补,不如进食一些,富硒的食物,如大蒜,但是要吃熟的,生的辛辣刺激,富硒的大米之类的,也是可以的。
饮食原则还是以营养,质软,易消化饮食为主。大便保持一天一次最好,最长不超过三天。
希望我的回答对您有所帮助。