您好,您的情况了解了。
1.如果您上次的月经和正常一样样的,(我指的是月经来潮时间、经量、和月经血的性状),那基本可以排除妊娠相关问题。当然,保险点您自己偷偷去药店买张试纸试一下也是很方便的,毕竟我们临床也遇见过很多把妊娠后出血当做正常月经的,排除了就放心了,对吧。
2.您前年7月查的HPV16、52阳性,不知道当时有没有进一步做阴道镜+宫颈活检?按原则16型阳性是需要做的,但您的病史中没有提到,而去年三月您又只查了TCT,重要的HPV却没有复查,这个是很有必要复查的,当然您不需要为此焦虑,因为即使还阳性,估计到宫颈癌还不可能,因为高危型HPV持续感染(2年及以上)才有可能会导致宫颈癌,而到宫颈癌之前还有宫颈上皮内瘤变(也就是癌前病变阶段),但是这个会导致出血。如果在家里父母监督不方便,可以到学校以后再查,倒也没那么急。HPV的检测都是自费的,不能医保报销的,除非历年账户。
3.子宫内膜息肉腹部B超虽然没有阴道B超清楚,但还是可以排除的,您半年内做过,就可以排除子宫内膜息肉及卵巢
肿瘤了。
4.泰尔丝影响月经的是不常见,所以结合您的情况,可以排除。
5.您现在如果实在不方便去医院,由于出血时间有点长了,没做B超也不能确定子宫内膜的厚度,黄体酮就暂时不吃吧。现在可以对症治疗:出血时间长,易导致感染,您可以口服抗菌素三天(可以阿莫西林 2粒 每日三次或者左氧氟沙星或者头孢类的都可以,依据说明书口服,因为每个生产厂家的剂量不一样),另外可以口服止血药物如妥塞敏 2粒 每日两次,吃到出血干净为止,也可以去当地医院配其他止血药;或者您去大药房看看中成药的止血药也是可以的(比如宫血宁2粒每日三次)