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您好，感谢您的信任，我会尽快给您回答。谢谢！这条信息不需要回复。

由于我不能亲自对您进行体格检查，不能仔细评估，我尝试回答您的问题。
您爷爷74岁，去年11月份手腕关节起了一个包，后来慢慢变小，1月份在旁边又起了一个，目前还存在，触摸是硬的，稍微有点痛感。
根据您的描述，手背部的肿块考虑是腱鞘囊肿。腱鞘囊肿一般情况下都是因为手背的肌腱磨损、腱鞘炎导致的。
如果没有明显的疼痛的症状，一般不需要处理。如果存在明显的疼痛症状，建议局部可以涂抹扶他林软膏对症治疗，平时尽量减少手部的活动。如果说这个囊肿变大，直径达到一公分左右，可以尝试把它压破，囊肿就没了。