2020年03月31日
第1次提问
你好 林医生,昨天去拍了ct 今天刚取的片子 麻烦你帮我看看片子,象山的医生看了片说应该早些手术,现在这么久了不适合做手术,我自己是希望避免手术尽量保守治疗也就是慢慢修养,您扫下二维码可以看到片子 麻烦你看看,另外颈椎骨质增生平时饮食或者什么运动可以慢慢自己回复吗?

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林鹏医生
您好,感谢您的信任,我会尽快给您回答。谢谢!这条信息不需要回复。
2020年03月31日
林鹏医生
您的CT影像我已仔细阅读。由于我不能亲自对您进行体格检查,不能仔细评估,我尝试回答您的问题。
从CT检查上看,目前胸11椎体骨折不愈合、胸10、11棘突陈旧性骨折诊断是明确的。
根据目前的情况,脊柱稳定性还是有够的,建议还是需要手术治疗。目前来说,手术方法想对较复杂一点,建议行联合脊柱前路、后路手术。在当地医院可能没有这个医疗条件做这个手术。
颈椎骨质增生,平时饮食上没有特别需要注意,运动上,可以选择游泳。平时尽量避免长时间低头工作或低头玩手机。通过生活动方式的注意以及运动,颈部肌肉劳损可以有效改善,颈椎骨质增生是无法逆转的。
希望我的回复对您有所帮助。
林鹏医生
更正 “根据目前的情况,脊柱稳定性还是不够的,建议还是需要手术治疗。”
2020年03月31日
第2次提问
谢谢 另外问下有假关节形成吗?对比第一次的片子 11节有没有稍微愈合一点?片子中第几张是11节 我也想看看,不动手术会有什么后遗症吗?椎管内部就是神经吧,根据片子是不是就是神经还是安全的?问题有点多 麻烦你了
2020年03月31日
林鹏医生
目前是有假关节形成的。就是因为有骨不愈合。
目前的CT片子 看,胸11没有太好的愈合
胸11椎体骨折没有愈合,我把典型的层面的CT图像截图上传给你了。
不动手术会,以后估计椎体还是无法愈合,会有假关节,以后可能脊柱后凸畸形会逐渐加重,再严重一点可能会压迫神经,引起瘫痪。
椎管内部就是脊髓(神经),根据片子,目前神经还是安全,还没有出现压迫。
祝顺利。

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2020年03月31日
第3次提问
像我这个情况 如果做手术算是有难度的吗?宁波二院不知道这种手术做的多不多,还是去杭州做这个比较好?方便介绍一下我这样子手术大概是怎么做的吗?有点啰嗦 抱歉
2020年03月31日
林鹏医生
像您这个情况,如果做手术算是有难度的。比初次骨折,直接手术要难一点。
宁波二院和宁波6院应该能做这个手术,但相对来说,如果能来我们医院做,会更好一点。
这样子手术,大概的做法就是,先开胸,把前部骨折部分的骨折端清理一下,再做植骨,再后路(从背上切口)行椎弓根螺钉内固定术。

TA的问答

你好 林医生,昨天去拍了ct 今天刚取的片子 麻烦你帮我看看片子,象山的医生看了片说应该早些手术,现在这么久了不适合做手术,我自己是希望避免手术尽量保守治疗也就是慢慢修养,您扫下二维码可以看到片子 麻烦你看看,另外颈椎骨质增生平时饮食或者什么运动可以慢慢自己回复吗?肺癌骨转移导致胸椎1、2这个位置压缩性骨折如何治疗比较好?医生你好,我爷爷74岁,去年11月份手腕关节起了一个包,后来慢慢变小,1月份在旁边又起了一个,目前还存在,触摸是硬的,稍微有点痛感,请问这样描述能判断是什么了吗,一般是什么原因引起的?谢谢!林医生您好 您给看一下 前后拍了两次片子 中间间隔了两个月 最近偶尔有点针扎的疼 是不是病变了你好,林医生。18号的时候左腿疼,第二天的时候就去医院照了CT,医生说先天性发育不良导致左边椎弓峡部裂,而且还有一度向前滑脱。当时医生的建议就是要进行手术治疗,避免二度滑脱,甚至更严重。我不确定医生说的先天性椎弓峡部裂是真的不,因为我在今年一月份的时候做了一次小燕飞的腰椎放松动作,当时可能就是用力过猛,我隐隐约约记得当时脊椎就很痛。所以我不确定是不是先天性的还是我自己造成的。就我现在的情况,需不需要手术治疗呢,还是保守治疗?