2020年03月21日
第1次提问
肺癌骨转移导致胸椎1、2这个位置压缩性骨折如何治疗比较好?
林鹏医生
您好,感谢您的信任,我会尽快给您回答。谢谢!这条信息不需要回复。
2020年03月21日
林鹏医生
由于我不能亲自对您进行体格检查,不能仔细评估,我尝试回答您的问题。
患者肺癌骨转移导致胸椎1、2这个位置压缩性骨折。治疗方法主要根据患者ct以及磁共振检查的情况,评估脊髓有无受压情况来决定。
1.如果胸1、2椎体压缩不明显,胸椎的稳定性还好,没有明显的神经受压,可以考虑行保守治疗,予头颈胸支具固定,积极治疗原发肿瘤(肺癌),再用一些双膦酸盐类药物,如唑来膦酸针,每半年一次,静脉滴注,可以减少肺癌的骨转移。
2,如果胸1、2椎体压缩比较明显,脊柱稳定性差,建议行胸椎后路的骨折复位内固定手术,如果有脊髓受压,同时行减压手术。同时积极治疗原发肿瘤(肺癌)(如化疗或靶向治疗),再用一些双膦酸盐类药物,如唑来膦酸针,每半年一次,静脉滴注。
林鹏医生
您最好是把患者的胸椎ct和磁共振影像资料上传,可以让我更加准确的判断病情。
2020年03月21日
第2次提问
进行放疗有用吗,我看的这边医生建议不要手术进行放疗

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林鹏医生
提问已收到,我会尽快给您回复
林鹏医生
是否需要手术治疗,主要看脊柱的稳定性以及是否有神经受压的表现。如果脊柱尚稳定,也没有神经根受压的表现,可以考虑局部放疗,但还需要积极治疗原发肿瘤,即积极治疗肺癌。
第3次提问
原发性肿瘤得到控制,那背痛的情况也会得到改善,是这样吗?现在每天早晚都一颗奥施康定和塞米西布,躺在床上还好,改变体位了就很痛
2020年03月21日
林鹏医生
治疗原发肿瘤的措施对治疗转移瘤也是有效果的。
而且可以进一步减少肿瘤进一步转移。
一般情况下,如果卧床时也疼痛,法律是因为肿瘤破坏椎体导致的,行放治疗会有效果。如果是因为患者坐起来或站立的时候出现疼痛,那考虑是因为机械性不稳定造成的疼痛(即脊柱不稳定),除了放疗,建议结合手术内固定治疗。
希望我的回复对您有所帮助,祝早日康复。如果您对我的回复满意,麻烦您给个5星好评,谢谢!

TA的问答

你好 林医生,昨天去拍了ct 今天刚取的片子 麻烦你帮我看看片子,象山的医生看了片说应该早些手术,现在这么久了不适合做手术,我自己是希望避免手术尽量保守治疗也就是慢慢修养,您扫下二维码可以看到片子 麻烦你看看,另外颈椎骨质增生平时饮食或者什么运动可以慢慢自己回复吗?肺癌骨转移导致胸椎1、2这个位置压缩性骨折如何治疗比较好?医生你好,我爷爷74岁,去年11月份手腕关节起了一个包,后来慢慢变小,1月份在旁边又起了一个,目前还存在,触摸是硬的,稍微有点痛感,请问这样描述能判断是什么了吗,一般是什么原因引起的?谢谢!林医生您好 您给看一下 前后拍了两次片子 中间间隔了两个月 最近偶尔有点针扎的疼 是不是病变了你好,林医生。18号的时候左腿疼,第二天的时候就去医院照了CT,医生说先天性发育不良导致左边椎弓峡部裂,而且还有一度向前滑脱。当时医生的建议就是要进行手术治疗,避免二度滑脱,甚至更严重。我不确定医生说的先天性椎弓峡部裂是真的不,因为我在今年一月份的时候做了一次小燕飞的腰椎放松动作,当时可能就是用力过猛,我隐隐约约记得当时脊椎就很痛。所以我不确定是不是先天性的还是我自己造成的。就我现在的情况,需不需要手术治疗呢,还是保守治疗?