2020年03月25日
第1次提问
孕妇 12周+4天 去本地医院化验 化验单后医生说要去大医院看,咳嗽已经有一个星期左右 晚上经常半夜醒来就睡不着 其他无不良反应 。请问医生这种情况要不要紧 需不需要吃药 对大人宝宝有没有影响

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王芳芳医生
您好!感谢信任,稍后给您详细回复!
2020年03月25日
王芳芳医生
您好!您的甲功目前处于甲亢状态,关于是否用药,是否是是妊娠相关甲状腺毒症,我需要再了解一下您的情况:
1.您怀孕前是否得过甲亢,是否检查过甲功?
2.您目前有哪些症状,有没有呕吐加重,吃不下饭,有没有心慌不适,睡眠差,情绪激动?
麻烦您先回答上诉问题,然后再给您相关建议。
您的咳嗽与甲功没有关系,可能与病毒感染相关,建议咨询呼吸科医师,我这方面没有经验。
2020年03月25日
王芳芳医生
您好!我先给您讲解一下吧。
您目前甲状腺功能表现为甲亢状态,但根据您目前的资料还不能确定是否是妊娠相关甲状腺毒症,如果是妊娠相关甲状腺毒症,则多会有呕吐剧烈,吃不进饭,体重不增加等表现。如果存在这种情况,那么您不需要吃抗甲状腺药物,但需要缓解呕吐,补充液体、能量,多需要住院输液治疗,只要保证有足够的水份,能量摄入,对您和宝宝就没有多大影响,估计到15周左右呕吐会逐渐缓解,您的甲功水平也会逐渐恢复正常。
但是大多数情况是您甲状腺本身存在问题,由于妊娠,体内环境的巨大变化,您的甲功也发生了变化,多是免疫因素引起,这种情况就需要吃药了,您需要服用丙硫氧嘧啶(一次50mg,一天三次),4周后复查甲功(建议复查时加上甲状腺过氧化物酶抗体及促甲状腺激素受体抗体),并加上肝功及血常规检查。因为甲功异常会影响肝功及血细胞。
2020年03月25日
王芳芳医生
如果甲亢不加控制则会使您心功能,肝功能受损,对宝宝来说如果甲亢进一步加重会引起流产,早产,新生儿甲亢等不良妊娠结局。
建议您不要过度焦虑,不要过度活动,保持充足的休息,饮食中增加优质蛋白摄入(瘦肉,奶,蛋),不吃含碘高的食物,例如海带,紫菜,贝壳类海产品等。您如果正在服用复合维生素片,建议检查一下,看看是否含碘,建议替换成不含碘的维生素片
王芳芳医生
甲亢问题需要重视,如您有什么不明白的,建议您回答一下我的问题,及再次提问
2020年03月25日
第2次提问
1.怀孕前没有检查过这方面 但是2月份的检查报告正常 2.呕吐平时刷牙会有 饭正常吃 没有心慌不适 睡眠质量差 老是半夜醒来 情绪还好
2020年03月25日
王芳芳医生
好的,收到回复。
您这种情况可以先吃上丙硫氧嘧啶,按照我上边说的用。如果不放心那就去三级医院再查个甲功,并且查上甲状腺过氧化物酶抗体及促甲状腺素激素抗体,再查上肝功能及血常规,然后再用药。用药后也要定期复查甲功,根据甲功调整药物用量,并且1-2月查产科彩超,监测胎儿发育。

TA的问答

大夫您好,我母亲之前查的甲状腺彩超结果,麻烦看看有什么问题,生活中需要注意点什么?谢谢。孕妇 12周+4天 去本地医院化验 化验单后医生说要去大医院看,咳嗽已经有一个星期左右 晚上经常半夜醒来就睡不着 其他无不良反应 。请问医生这种情况要不要紧 需不需要吃药 对大人宝宝有没有影响我现在正在减肥可是容易暴食,我每次一吃多 第二天下半身肿胀明显.然后心情郁闷烦躁想发火,运动出汗多,易疲惫。是甲状腺出问题了吗医生您好,我是2019年12月底生产的,现在是产后第三个月,一直母乳。怀孕期间促甲状腺素有一点高2.3,一直有服用四分之一片的优甲乐,保持正常,孕时最后次测量是1.75,如图一。这次产后84天的检查,如图二,促甲状腺素0.03,其他指标也不正常,测的时候下午,我很饿,也不知道会不会影响指标。产后我就没吃药了,一直母乳,想问下我的情况严重不,对宝宝有影响吗?现在我需要吃药还是怎么治疗,然后还能母乳吗?谢谢了。吃的多,饿的快,大便一天3到4次,口腔溃疡,舌头尖疼,乏力,腿上无力。以上症状持续近2年,中间出现过一段时间虚胖,查的胃镜、肠镜正常,已排除白塞氏。近期出现失眠,不愿上班,不愿见人,手抖,容易紧张,乏力等症状,已排除甲亢,目前正在服用抗焦虑抗抑郁药物,服药期间查过一次血糖,15个点。