2020年03月27日
第1次提问
小孩3个月➕3天,混合喂养,3.25下午打了13价肺炎后,当天情绪有哭闹,3.26凌晨4点左右体温有点热但没发烧,7点探热37.5°,温水搽身物理降温,约半小时后体温正常,9点半大便正常,下午开始放屁带屎,量不多,黄色不稀,有奶瓣,3.26当天共发现放屁带屎12次,3.27放屁带屎次数少了,但量多了,小孩精神状态好,能吃能玩能笑能睡,请问属于拉稀吗?要吃益生菌吗?

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翁维维医生
你好,目前稍稍有点忙,大概半小时后回复。谢谢
2020年03月28日
翁维维医生
你好,谢谢你的信任。
根据您的描述和提供的宝宝大便的图片,宝宝主要是打完疫苗之后,昨日出现一过性低热,同时有大便次数增多。
根据宝宝目前的体温情况还有精神状态,目前的症状主要考虑疫苗后反应,一般可以表现为低热,消化不良,皮疹等,为自限性的一个过程。
宝宝昨天的大便次数比较多,就是腹泻,也就是你所讲的拉稀。但宝宝家长暂时不要太担心,我能把大便次数增多或者大便性状变稀都称为腹泻,但腹泻的原因不一样,我们的处理方式也是不一样的。根据宝宝的大便图片,大便呈黄色烂便,水分稍多,大便中没有粘液和血丝,结合目前宝宝精神状态好,体温正常,暂时考虑是个胃肠功能紊乱引起的腹泻,暂时不支持细菌或病毒引起的感染性腹泻。
那针对这个情况,我的治疗建议是:
1.观察宝宝精神状态和尿量情况,避免脱水。因为宝宝年龄小体重低,一旦出现大便次数增多,丢失量过多容易引起脱水。那脱水的最明显的表现就是每次尿量和小便次数减少,尿色变深,宝宝精神状态会比较累一些。如果开始有脱水的倾向,就需要注意增加奶量补充水分营养和电解质。
2.观察大便变化。目前宝宝大便的性状和大便改变的时间来看,可以继续观察,暂时不用止泻处理。至于是否吃益生菌的选择,我觉得暂时不必要。因为宝宝此次的大便改变,不是因为感染性腹泻或是抗生素应用或是长期腹泻导致肠道黏膜损害等原因引起的肠道菌群紊乱而导致,所以目前益生菌的治疗意义不大。当然如果家庭其他成员比较紧张焦虑,也是可以给宝宝补充益生菌。因为退一步讲,即使宝宝不缺那过多的益生菌也可以从肠道排出来的,短时间补充没有问题的。
3.如果宝宝在此期间出现反复发热,精神不好,尿量减少,大便看到粘液和血丝等情况。要及时至医院就诊,同时携带大便完善大便分析。
目前来说,宝宝家长暂时不用太紧张担心,宝宝的一般情况很好,肠道有自行恢复功能,我们可以观察宝宝的大便情况,等待慢慢好转。宝妈在此期间注意忌高糖高油和生冷饮食。同时细心观察,若出现第三点中的情况,我们在及时干预。
谢谢你的提问。


TA的问答

6个月半的小孩 添加了辅食 米粉和香蕉 便秘 用了开塞露才拉便便 便便比平时干目前57天,婴儿指甲根部的肉有白点,还有点黑,这是什么情况?吃喝拉撒睡都正常,体重13斤你好医生,宝宝今天出生第33天,早上去社区做儿保医生说有点鼻塞、肚子有点胀气、晚上拉便便发现有血丝,给换了之后过一会纸尿裤又有些(附图)这几天胃口和睡眠都正常,想问下这是什么问题?小孩3个月➕3天,混合喂养,3.25下午打了13价肺炎后,当天情绪有哭闹,3.26凌晨4点左右体温有点热但没发烧,7点探热37.5°,温水搽身物理降温,约半小时后体温正常,9点半大便正常,下午开始放屁带屎,量不多,黄色不稀,有奶瓣,3.26当天共发现放屁带屎12次,3.27放屁带屎次数少了,但量多了,小孩精神状态好,能吃能玩能笑能睡,请问属于拉稀吗?要吃益生菌吗?四天前晚上拉了一次肚子(很稀),晚上睡觉后感觉开始低烧(37.5℃左右);大前天一天也处于低烧状态,一天内拉了2次,有时比较希,有时有点形状,上午时不时说肚子疼;大前天晚上0:00-3:00已完全退烧,但前天早上醒来后又一天都处于低烧状态,一天内拉了4次,也是有时希,有时有点形状,上午经常说肚子疼,特别是早上醒来后;昨天一天也处于低烧状态,早上醒来后也喊肚子疼,一天内拉了5,6次,也是比较希,要拉的时候就会肚子疼,平时倒没啥事;今天临晨拉了2次,早上到现在也拉了两次,跟昨天情况差不多。这几天有给妈咪爱、蒙脱石散、猴耳环给她吃,其他的倒没吃啥。没有新冠接触史。