问题详情

你好，不好意思，此刻有点忙，我过一个小时回复你。

你好，谢谢你的信任。
我看了宝宝的皮肤，指甲根部接合处的皮肤稍微有点色素沉着，脸面部颈部的皮肤是正常的，如果宝宝其他部位包括躯干，乳头，阴囊这些部位皮肤的颜色都是正常的话，那暂时考虑肢端色素沉着。宝宝家长不用太紧张太担心，一般说来，这个会随着时间变长，慢慢消退。有时候不仅手指会有这种表现，双足趾甲结合处附近的皮肤也可能会有色素沉着的表现。以观察为主。
当然这个情况也要排除先天性心脏病，肺部感染等引起宝宝缺氧表现的疾病相关疾病。那如果宝宝现在呼吸睡觉是平顺的，嘴唇是红润的，体检时医生没有说明显的心脏杂音，那暂时不支持这些疾病。
另外皮肤上的小白点，出现时间有多久了？摸着质感是什么样的？是软的还是稍微有点硬的？除了视频中食指跟中指，其他地方有没有？
谢谢你的提问。

你好，谢谢你的信任。
我逐条回答一下你的疑问：
1.宝宝当时出现血氧在85-90%之间，是在出生后多久的时候？这种情况维持时间有多久？
一般来说刚刚出生的时候，因为肺水的吸收，都会出现一个短暂的低氧的状态，随着宝宝的哭叫和呼吸，肺水慢慢吸收，肺泡张开，这种情况就会马上改善的。那如果血氧偏低的维持时间比较长，就要考虑心脏或者肺部疾病的问题。那现在宝宝已经50多天大，如果是肺部感染的问题的话，宝宝会有咳嗽有痰，气促等表现的，那宝宝目前的情况来看是不支持肺部感染的。至于先天性心脏病，一般来说典型的先心表现是会有唇周发绀，或者哭闹的时候会有面色和唇周的发绀，还有因为缺氧而表现的四肢发绀的情况。当然也有一些先心本身不严重的话是没有具体临床表现的。但是主要还是要通过心脏彩超的明确的。那如果宝宝当时低氧血症持续时间长的话，还是要完善心脏彩超的，以排除心脏的问题。
宝宝目前身高体重发育正常，如果哭闹的时候面色和嘴唇也是红润的，那宝宝家长不用过于担心，暂时是不支持缺氧的情况的。
2.另外宝宝睡觉的时候呼吸声音比较大，你看看是暂时的还是出生以后一直情况是这样？改变体位后是否能缓解？如果是近两天才表现为这样，那你就要检查一下，看看会不会鼻腔里面有没有鼻屎堵住。因为本身婴儿，鼻腔间隙就比较小，如果有分泌物的话，就会有很明显的堵塞感影响通气。那如果出生以后呼吸声音一直都是这样，没有明显的加重改变，那暂时不用特殊处理，也不用太担心，可能是他本身鼻腔通道稍微狭窄些，慢慢随着宝宝生长发育会逐步改善的。那如果是呼吸声音重这种情况有时有，但有时又没有，那就要考虑是不是睡觉时颈部过度屈曲或过度后仰而导致的呼吸不畅，那这种情况的话试试改变宝宝的睡眠体位，应该就会缓解的。但无论是哪种情况引起的，同时还是要做好观察，如果情况进一步加重，影响睡眠质量，甚至有睡觉时张口呼吸的情况的话，要去医院检查。
3.手指上的小白点，如果单纯只有手指上有其他部位没有，小白脸底下也没有看到明显的红肿，那暂时是不考虑皮肤脓点的，可能是小的皮下脂肪粒，先观察看看，如果有增多或者有变大，要去皮肤科就诊。
谢谢你的提问。

如果当时的情况的就快缓解了，之后呼吸也是平稳的，面色一直都是红润的话，那应该是没有问题的了。
宝宝稍微大一点就会调皮玩口水之类的，但有时吞咽和呼吸协调的没那么好的时候就会被呛到。但也要注意，这个年龄段的宝宝也要小心吸入性肺炎的可能性，所以也要观察宝宝咳嗽的变化情况和小心喂养。如果偶尔呛一两声，那是不用过度关夜担忧的。但如果咳嗽声音有增多，或者明显喉咙呼噜呼噜有痰声的感觉，那就要注意了。
再次谢谢你的提问。