根据上次提供的资料和具体的沟通情况,您目前的状态属于糖尿病前期状态,有明显的胰岛素抵抗,属于后期进展为糖尿病的高危人群。
关于您近期的状态,每天下午都出现的心慌,手抖,四肢无力等症状,考虑属于典型的低血糖发作,具体原因考虑为餐后血糖峰值回落后,胰岛素分泌状态仍偏高导致的,出现低血糖症状的时候,首先需要解决的就是及时的进餐补充能量,缓解低血糖的症状。
关于血糖仪的问题,您目前糖代谢异常状态,很有必要的,常规监测血糖就是空腹血糖和餐后两小时
血糖,还有睡前血糖。再就是您在饥饿感明显时测一下即使的血糖,评估一下具体的血糖情况。关于品牌的问题,建议您选择拜耳或者雅培的品牌,准确度相对高一些。
关于目前的状态,生活方式干预调整的建议就是饮食控制及结构调整,配合适度的活动锻炼,改善糖代谢异常及胰岛素抵抗。再就是回到您目前的状态来说,如果饮食控制及结构调整都做的比较到位的话,您可以考虑口服糖苷酶抑制剂阿卡波糖,改善餐后血糖波动性大的问题,阿卡波糖是我国指南推荐的唯一可以用于糖尿病前期人群的药物,主要是管理餐后的血糖波动。
关于多囊的问题,解释一下多囊卵巢综合征,是引起女性月经失调和雄激素过剩的重要原因。当女性表现出多囊卵巢综合症的典型特征时,即存在多毛症、月经周期不规律、肥胖(仅部分患者出现)和经超声检查显示多囊卵巢形态时,多囊卵巢综合症易于诊断。临床表现包括:1、月经失调,其特征是月经稀发或闭经。然而,部分PCOS患者存在长期无排卵所致的异常子宫出血。排卵功能障碍通常导致不孕。2、雄激素过多,可能包括临床体征(多毛、痤疮、
脱发)和/或血清雄激素浓度升高。3、对于大多数有月经不规则和雄激素过多的女性,经超声检查可见典型的卵巢多囊性外观,然而,这种超声表现是非特异性的,因为它也可见于月经周期正常的女性。多囊卵巢综合征的诊断标准是符合以下3条标准中的2条即可诊断:月经稀发、雄激素过多症和超声检查见多囊卵巢。糖代谢异常和胰岛素抵抗一般考虑是多囊可能的合并症,而不是有糖代谢异常就是多囊导致的。
所以您可以考虑当地医院就诊排除一下。