你好,感谢信任与咨询。这种泛红瘙痒的症状考虑为面部皮炎。面部皮炎主要原因一般是过敏引起的,但是具体是什么过敏通常比较难明确。最常见的除了护肤品,药品以外,其他还有紫外线,花粉,药物,食物等等。如果能找到明确的原因当然最好,但是大多数人都无法明确原因。春夏季是面部皮炎好发季节,主要和花粉,紫外线,尘螨等活跃有关。
面部皮炎治疗首先需要加强保湿,勤用保湿霜,有时候使用保湿霜可能觉得刺痛,但是也是要用保湿霜的,有利于恢复,推荐单纯保湿功能的,以前用过没有不良反应的就可以,关键是要勤用,增加使用次数。口服异维A酸期间面部皮炎更容易发生,主要原因就是保湿不够的关系,皮肤干燥对外界过敏原抵抗力会下降,更容易出现皮炎。
治疗主要靠外用药。外用激素肯定是最有效的,短期使用也没关系,但是长期不好的是不能一直用激素的。替代的建议使用0.03%他克莫司软膏,每天2次,涂在局部红痒的位置。注意他克莫司刚开始使用的3-5天有些刺激性,过几天皮肤耐受就好了,需先小面积用。他克莫司不含激素安全性更高。症状缓解后改为每晚一次。完全好了以后改为隔天一次用1周,三天一次用一周,逐渐减量停用,能减少复发。
瘙痒严重的还可以配合口服抗组胺药,比如氯雷他定片,每晚一片,有止痒作用。但是如果没有明显瘙痒可以不口服药,单外用。
保湿霜正规的都可以,比如适乐肤、丝塔芙、雅漾、艾维诺等都比较安全。经常反复的可以考虑在医院做一下
斑贴实验,看能否查到过敏原因。不过这种查到明确原因几率也不高。
一般是先外用药,然后15-30分钟后使用保湿霜,这样不影响药物吸收。但是如果皮肤特别干燥,或者觉得药物有刺激感,或者时间上没那么充裕,等不了半个小时,那么可以先使用保湿霜,然后直接外用药。这样稍微影响药物吸收,但是影响不大。