赵亮
主治医师
肝胆外科
武汉大学人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年04月10日
医生 我这DNA转染性高吗
会性生活会转染给另一半吗，
另一半需要去检查什么呢！
小三阳能治根会自动变少的吗
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2020年04月10日
您好，感谢信任！
您的提问我已收到，大约2小时后给您详细解答，请勿回复本条消息，以免浪费追问机会！
您的提问我已收到，大约2小时后给您详细解答，请勿回复本条消息，以免浪费追问机会！
2020年04月10日
您好！再次感谢您的信任，让您久等了！
我仔细看了您提供的化验报告，您的肝脏酶学指标均在正常范围，AST轻微下降没有临床意义。AFP是一种肿瘤标志物，是用来筛查肝癌的一项指标，部分肝癌的患者AFP会持续身高，您的AFP也在正常范围内。血清胸苷激酶1是细胞增殖的标志物，是用来评估各类增值类疾病恶变风险，临床用于肿瘤辅助诊断和肿瘤治疗监控的，您的TK1值也是在正常范围内。腹部彩超显示肝脏大小、形态、均没有异常，胆囊、胰腺、脾脏等也没有问题。乙肝DNA复制提示乙肝病毒存在低水平的复制（1000IU/L）。目前诊断考虑：乙型肝炎病毒感染。虽然存在乙肝病毒感染，但是综合目前的肝脏相关指标来看，病情本身不是很严重，您先不要紧张、焦虑。
1、对于您关心的传染问题：现在已经证实的传播途径包括 母婴、血液（包括皮肤和黏膜微小创伤）和性接触传播，因此没有防护的性行为是可以传染乙肝病毒的。但是另一半接触到乙肝病毒是不是会感染，得看她对乙肝病毒有没有免疫力。如果对方曾经接种过乙肝疫苗，而且产生了有效的乙肝抗体，即使有接触也能靠自身免疫力清除病毒。因此，在不知道是否具有免疫力，而且与乙肝感染者有过性接触，应该即使检查乙肝5项和乙肝病毒DNA。如接种过乙型肝炎疫苗，且已知抗-HBs阳性（抗-HBs≥10 mIU/mL）者，可不进行处理。如未接种过乙型肝炎疫苗，或虽接种过乙型肝炎疫苗，但抗体滴度较低，应立即注射乙肝免疫球蛋白，同时规范接种乙型肝炎疫苗。需要进行检查的不仅是另一半，还有经常接触的其他家庭成员。
3、“小三阳”是指：“小三阳”就是乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性，e抗原(HBeAg)阴性或e抗体阳性和核心抗体(抗-HBc)阳性。乙肝“小三阳”分为两种状态：一种是非活动性HBsAg携带状态（HBeAg阴性慢性HBV感染，此期为免疫控制期）；一种就是慢性肝炎状态(HBeAg阴性慢乙肝，此期为再活动期）。非活动性HBsAg携带状态患者是无需抗病毒治疗的，因为状态是不稳定的、随时可以变化的，建议间隔半年复查一次肝功能、乙肝5项和乙肝病毒DNA、肝脏彩超和肝脏超声弹性成像，并根据检查结果评估是否需要抗病毒治疗。理论上最佳的结局是乙肝表面抗原转阴，也叫作临床治愈，这是一个长期过程，而且实现的概率比例较小。但是您也不用担心，及时表面抗原不能转阴，只要生活上注意并且积极复查随访，能够延缓病情进展，避免朝着肝脏严重炎症、肝硬化和肝癌的方向进展。
4、还注意到的您的基本信息中体重为118kg，不知道是不是填写有误，而且身高未知，应该警惕是否存在肥胖的情况。肥胖可能伴随脂质代谢异常，形成脂肪肝，加重肝脏的损伤。
为了进一步了解您的情况，全面评估后给出更合适的建议，还有几个问题要跟您确认一下，您确诊乙型病毒性肝炎多久了？以前有没有进行过抗病毒治疗？有没有家族乙肝肝硬化的病史或乙肝肝癌的病史？目前有无食欲减退、体重减轻，和腹部不适？另一半是否接种过乙肝疫苗，做过乙肝两对半等检测？另外，确认一下身高、体重。如果做了乙肝5项检查也一并拍照上传。
我仔细看了您提供的化验报告，您的肝脏酶学指标均在正常范围，AST轻微下降没有临床意义。AFP是一种肿瘤标志物，是用来筛查肝癌的一项指标，部分肝癌的患者AFP会持续身高，您的AFP也在正常范围内。血清胸苷激酶1是细胞增殖的标志物，是用来评估各类增值类疾病恶变风险，临床用于肿瘤辅助诊断和肿瘤治疗监控的，您的TK1值也是在正常范围内。腹部彩超显示肝脏大小、形态、均没有异常，胆囊、胰腺、脾脏等也没有问题。乙肝DNA复制提示乙肝病毒存在低水平的复制（1000IU/L）。目前诊断考虑：乙型肝炎病毒感染。虽然存在乙肝病毒感染，但是综合目前的肝脏相关指标来看，病情本身不是很严重，您先不要紧张、焦虑。
1、对于您关心的传染问题：现在已经证实的传播途径包括 母婴、血液（包括皮肤和黏膜微小创伤）和性接触传播，因此没有防护的性行为是可以传染乙肝病毒的。但是另一半接触到乙肝病毒是不是会感染，得看她对乙肝病毒有没有免疫力。如果对方曾经接种过乙肝疫苗，而且产生了有效的乙肝抗体，即使有接触也能靠自身免疫力清除病毒。因此，在不知道是否具有免疫力，而且与乙肝感染者有过性接触，应该即使检查乙肝5项和乙肝病毒DNA。如接种过乙型肝炎疫苗，且已知抗-HBs阳性（抗-HBs≥10 mIU/mL）者，可不进行处理。如未接种过乙型肝炎疫苗，或虽接种过乙型肝炎疫苗，但抗体滴度较低，应立即注射乙肝免疫球蛋白，同时规范接种乙型肝炎疫苗。需要进行检查的不仅是另一半，还有经常接触的其他家庭成员。
3、“小三阳”是指：“小三阳”就是乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性，e抗原(HBeAg)阴性或e抗体阳性和核心抗体(抗-HBc)阳性。乙肝“小三阳”分为两种状态：一种是非活动性HBsAg携带状态（HBeAg阴性慢性HBV感染，此期为免疫控制期）；一种就是慢性肝炎状态(HBeAg阴性慢乙肝，此期为再活动期）。非活动性HBsAg携带状态患者是无需抗病毒治疗的，因为状态是不稳定的、随时可以变化的，建议间隔半年复查一次肝功能、乙肝5项和乙肝病毒DNA、肝脏彩超和肝脏超声弹性成像，并根据检查结果评估是否需要抗病毒治疗。理论上最佳的结局是乙肝表面抗原转阴，也叫作临床治愈，这是一个长期过程，而且实现的概率比例较小。但是您也不用担心，及时表面抗原不能转阴，只要生活上注意并且积极复查随访，能够延缓病情进展，避免朝着肝脏严重炎症、肝硬化和肝癌的方向进展。
4、还注意到的您的基本信息中体重为118kg，不知道是不是填写有误，而且身高未知，应该警惕是否存在肥胖的情况。肥胖可能伴随脂质代谢异常，形成脂肪肝，加重肝脏的损伤。
为了进一步了解您的情况，全面评估后给出更合适的建议，还有几个问题要跟您确认一下，您确诊乙型病毒性肝炎多久了？以前有没有进行过抗病毒治疗？有没有家族乙肝肝硬化的病史或乙肝肝癌的病史？目前有无食欲减退、体重减轻，和腹部不适？另一半是否接种过乙肝疫苗，做过乙肝两对半等检测？另外，确认一下身高、体重。如果做了乙肝5项检查也一并拍照上传。
2020年04月10日
家族没有，另一半还没去检查，前段时间工作需要才检查的乙肝两对半，之前不清楚有没有
和另一半有过性生活和接吻
不知道怎么和另一半说叫她去检查
2020年04月10日
您好，感谢您的信任！
您的回复我已收到，看到您的回复，能够理解您目前的心理状态！
1. 您目前的乙肝DNA化验值为1000IU/ml，提示乙肝病毒存在复制情况，但是复制不是很活跃。由于您前面提到”小三阳“问题，但是没有上传乙肝两对半的化验结果，推测您目前是小三阳（血清HBsAg阳性、HBeAg阴性或抗-HBe阳性，抗-HBc阳性），您可以参考自行比对。一般来说小三阳相对传染性较小，任然有传染的可能。您目前暂时不用抗病毒治疗，但需要定期复查（血常规、肝功能、乙肝5项、乙肝病毒DNA、AFP、肝胆彩超和肝脏瞬时弹性检查）并评估。乙型肝炎病毒一旦感染后，最理想的结局乙肝表面抗原（HBsAg）转阴，也叫作临床治愈，但是需要靠长时间的抗病毒治疗，也有极少数的患者能够自行转阴。
性接触传播是可以感染乙肝病毒的，但是是否一定感染要看对方有没有免疫力。目前而言，接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染最有效的方法，如果有过没有保护措施的性行为是有传染可能的。有必要了解有没有接种过乙肝疫苗和目前对乙肝的免疫状态，并进行针对性处理。
2. 由于您也是首次检查发现，传染源不明，本身没有太大过错，但需要及时发现及时处理，才能把对周围亲友的损伤降到最低，因此我觉着您也不要有过重的心理负担和自责。有很多乙肝感染的家庭，尤其是母亲存在感染的情况，也可以通过合理的医疗措施，生出没有乙肝的宝宝，而且这个疾病注意维护，病情可以维持稳定，对于一般的工作和生活并没有太严重的影响。
3. 对于您最后的问题，我个人认为坦诚是爱情和婚姻的基础，出于为家人、爱人健康考虑，可以好好沟通处理。
希望我的回答能够帮助到您！！
您的回复我已收到，看到您的回复，能够理解您目前的心理状态！
1. 您目前的乙肝DNA化验值为1000IU/ml，提示乙肝病毒存在复制情况，但是复制不是很活跃。由于您前面提到”小三阳“问题，但是没有上传乙肝两对半的化验结果，推测您目前是小三阳（血清HBsAg阳性、HBeAg阴性或抗-HBe阳性，抗-HBc阳性），您可以参考自行比对。一般来说小三阳相对传染性较小，任然有传染的可能。您目前暂时不用抗病毒治疗，但需要定期复查（血常规、肝功能、乙肝5项、乙肝病毒DNA、AFP、肝胆彩超和肝脏瞬时弹性检查）并评估。乙型肝炎病毒一旦感染后，最理想的结局乙肝表面抗原（HBsAg）转阴，也叫作临床治愈，但是需要靠长时间的抗病毒治疗，也有极少数的患者能够自行转阴。
性接触传播是可以感染乙肝病毒的，但是是否一定感染要看对方有没有免疫力。目前而言，接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染最有效的方法，如果有过没有保护措施的性行为是有传染可能的。有必要了解有没有接种过乙肝疫苗和目前对乙肝的免疫状态，并进行针对性处理。
2. 由于您也是首次检查发现，传染源不明，本身没有太大过错，但需要及时发现及时处理，才能把对周围亲友的损伤降到最低，因此我觉着您也不要有过重的心理负担和自责。有很多乙肝感染的家庭，尤其是母亲存在感染的情况，也可以通过合理的医疗措施，生出没有乙肝的宝宝，而且这个疾病注意维护，病情可以维持稳定，对于一般的工作和生活并没有太严重的影响。
3. 对于您最后的问题，我个人认为坦诚是爱情和婚姻的基础，出于为家人、爱人健康考虑，可以好好沟通处理。
希望我的回答能够帮助到您！！
2020年04月10日
在日常生活中，放松心态，均衡营养饮食，适当运动，不抽烟饮酒，避免食用霉变、油腻、烧烤类食物，避免服用损伤肝脏的药物。只要能够规范随访评估，生活注意，病情不会发作、快速进展，不会影响正常的工作生活，随着医学不断进步，未来也许就能找到彻底治愈的药物！
希望我的回答能够帮助到您！！
