2020年04月09日
第1次提问
医生你好,女性60岁,几年前膝盖做过半月板修复手术(磨平),近期一直膝盖附近胀痛,nmr显示如下图。 请问这种情况后续病症会怎么发展,是否有缓解和治疗办法?

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2020年04月09日
吴添松医生
你好,根据你的情况以及MRI检查考虑
一、诊断:膝关节炎
疼痛肿胀的原因有以下几种
●关节炎–“关节炎”是一个描述关节炎症的概括性术语。关节炎有多种类型,最常见的类型为“骨关节炎”,常随老化而发生,可导致疼痛、僵硬和肿胀。

●膝关节积液–这可发生于膝关节受损后

●半月板损伤,半月板是大腿骨和小腿骨间起缓冲作用的坚韧组织(软骨)。

●韧带、肌肉损伤。
二、治疗建议:
1.冰敷膝部以减轻疼痛和肿胀–在损伤后最初几周或在因活动而加重疼痛后,您可尝试冰敷膝部,在受伤区域放置凝胶冰袋、冰袋或装有冷冻蔬菜的袋子,一次15分钟,每1-2小时1次,并在冰(或其他冰冷物品)和皮肤间垫一块薄毛巾。冰敷时,您可坐下或躺下,把腿部抬高到心脏水平面以上以减轻肿胀。

2.让膝部休息并避免可加重疼痛的动作–减少蹲下、跪下和奔跑

3.使用药物来减轻疼痛和肿胀:口服塞来昔布 1片一天一次 局部使用氟比洛芬巴布膏贴布,一天两次。

4.可以就诊康复医学科,局部理疗

如果症状无明显缓解,或者期间有进行性加重,建议你到医院康复科或者骨科进一步检查。
若有以下情况,建议到医院就诊:
●膝关节无法承重、“卡死”或“发软”
●膝关节严重肿胀和疼痛
●出现发热伴膝关节疼痛、肿胀和发红
●自行治疗数日后膝关节疼痛加重或未见好转
吴添松医生
00:31
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吴添松医生
01:16
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2020年04月09日
吴添松医生
大部分通过保守治疗可以逐渐缓解。
2020年04月09日
第2次提问
另外医生,我妈还同时有高血脂的情况,低密度脂蛋白偏高,服用阿托伐他汀钙+阿司匹林。塞来昔布我看副作用有容易造成血栓,他是不是不太适合用塞来昔布。是否有替代药物
吴添松医生
你好,一般短期使用还好。也可以使用依托考昔片,30mg口服,一天一次。也是同样起消炎镇痛作用。
2020年04月09日
第3次提问
医生多谢,我想申请一下依托考昔和那个膏贴布
吴添松医生
处方已发送,审核通过,会传给你。
也可以在医院开,是医保范围内药品。
祝你母亲早日康复~