2020年04月15日
第1次提问
你好,宝宝马上5个月,混合喂养,出生6.3斤,目前15斤,3个月多点时候换了一次奶粉大便就成了五六天一次,开始觉得是攒肚子就没在意,可是现在都马上5个月了大便还是五六天一次,最近奶量也减少,最关键是体重一个多月都没变,很担心宝宝会小孩不起来
2020年04月15日
张小玲医生
你好,根据您说的宝宝的情况,需要您回答几个问题,
1宝宝目前每日奶量有多少ml?辅食开始添加了吗?添加几顿?
2宝宝有排大便的时候,排便是否费力?大便是成形的吗?软的还是硬的?什么颜色?
3宝宝是否经常吐奶?是否有腹胀(肚子隆起明显高于胸部)?轻轻按压宝宝肚子是否哭闹明显?
4宝宝从什么时候开始常规补充维生素D?夜间睡觉是否踏实?
5宝宝是否有湿疹史,有没有其他皮疹情况?
2020年04月15日
第2次提问
奶量因为混合喂养不是很精确,每天两次奶粉一次能喝80,没有吐奶情况,每日用量感觉超不过500,因为不好好吃奶,正在试着加速米粉,排便不是很费力,大便黄色糊状,肚子前两天有点胀吃了妈咪爱就放屁,这两天肛门总会有点屎,按压肚子不哭闹,精神基本正常,最担心的是体重快两个月没有变化^_^没有湿疹,出生半个月开始补充维生素D,最近夜醒频繁,吃几口奶又睡
2020年04月15日
张小玲医生
好的,
1宝宝目前4个月28天,体重15 斤,按照世界卫生组织的标准,在同性别同年龄中在49.6%的位置,接近平均水平,没有什么问题,4-5 个月宝宝,排除疾病情况(如腹泻),体重增长减慢是一个正常的过程,只要宝宝其他发育正常就不用太担心,如宝宝会微笑(可以笑出声,)会用手抓住一个玩具,会趴着时可以自己仰卧回来。
2宝宝接近5个月,每日奶量需要700-800ml,才能保证他的生长需要,增加辅食的情况下,不能少于600ml ,宝宝不好好喝奶,建议少吃多餐,按时喂养,3-4小时喂1次.每次180-200ml,目前宝宝的饮食还是奶为主,强化米粉辅助,饿了先给吃奶,
3宝宝"排便不是很费力,大便黄色糊状,肚子前两天有点胀吃了妈咪爱就放屁,这两天肛门总会有点屎,按压肚子不哭闹,精神基本正常"目前不考虑宝宝有胃肠道疾病的问题,宝宝快5个月了,消化道也渐渐发育起来,消化能力增强,目前的饮食又主要是奶,宝宝又吃的少,大便1周1次都是正常的,排便的时候不费力,会放屁,大便不是硬邦邦的,就不考虑宝宝便秘,那宝宝体重不增,主要还是考虑奶量不够,奶量不够,能量密度就不够,没办法长肉的,所以要保证宝宝每日的奶量。
4宝宝"出生半个月开始补充维生素D,最近夜醒频繁"不知道宝宝目前吃的是哪种维生素D? 每天吃多少单位?(比如维生素D3,一粒一般是400单位的,)
5宝宝不排便又腹胀胀的时候,可以给宝宝增加运动,如每天趴半小时,可以增加胃肠蠕动,有空就给宝宝按摩肚子,也会促进胃肠蠕动。
6注意观察,如果发现宝宝不活跃不爱动,明显腹胀,不爱吃奶/吐奶频繁/吐的不是奶/呕吐咖啡样液体,不排大便/不放屁/大便带血丝/黑色大便,及时医院就诊。


2020年04月15日
张小玲医生
补充两点,
1按照世界卫生组织的标准,在同性别同年龄中在49.6%的位置,接近平均水平,平均水平是50%的位置,体重在3%-97%水平之间是正常的,50%的意思是大部分宝宝在这个位置,
2注意补充维生素D3,维生素D3对于宝宝的钙吸收,骨骼生长,神经系统发育(情绪稳定,睡觉踏实),消化系统发育(消化吸收,肠道菌群建立),都很有帮助,您的宝宝14天后开始补充维生素D,最近夜醒频繁,建议每日一粒维生素AD(含维生素D400单位)加一粒维生素D3(含维生素D3,400单位),吃2个月后,可以改为一粒维生素AD 或一粒维生素D3。
第3次提问
好的,就是孩子吃的少,我想办法让多吃点吧
2020年04月15日
张小玲医生
是的,这5个月左右的宝宝,每日奶量要保证到700-800ml,同时注意补充维生素D,有助于宝宝的生长发育。

TA的问答

小孩子不长个,今天去医院查1,25OH维生素D25 是25,是不是特别低,是不是这个导致不长个的,宝宝8个月,母乳,之前米粉加泥喂了一个月,最近一个星期不肯吃米粉了,我现在可以煮粥给她吃么?粥煮好需要打碎喂么?还是直接喂你好,宝宝马上5个月,混合喂养,出生6.3斤,目前15斤,3个月多点时候换了一次奶粉大便就成了五六天一次,开始觉得是攒肚子就没在意,可是现在都马上5个月了大便还是五六天一次,最近奶量也减少,最关键是体重一个多月都没变,很担心宝宝会小孩不起来医生您好,我家宝宝九个月了,身高71cm,体重18斤,纯母乳,一天两顿辅食,一至两餐水果,长了四颗牙,爬的很快,上臂、小腿,大腿根经常有湿疹,血红蛋白不低不贫血。情况1、宝宝指甲不好,指甲扁,上翘。情况2、我家宝宝前段时间便秘,夜醒频繁,我给买的龙牡壮骨颗粒,给吃的d3,后来发现宝宝的头骨有点不一样,有点像方颅,以为VD缺乏,加吃了二十天的伊可新,这几天在老家医院检查了下,维生素D反而超高了,是因为同时补了ad,和d3吗?现在应该怎么办呢?医生帮忙看下图片和那些检查结果,谢谢医生好,家有十个月宝宝。从出生到现在夜里就睡不踏实。维生素D是一直都在服用的。可是现在白天晚上都睡不好,睡了一会就惊醒。请问这是什么情况?