2020年04月13日
第1次提问
医生您好,我家宝宝九个月了,身高71cm,体重18斤,纯母乳,一天两顿辅食,一至两餐水果,长了四颗牙,爬的很快,上臂、小腿,大腿根经常有湿疹,血红蛋白不低不贫血。情况1、宝宝指甲不好,指甲扁,上翘。情况2、我家宝宝前段时间便秘,夜醒频繁,我给买的龙牡壮骨颗粒,给吃的d3,后来发现宝宝的头骨有点不一样,有点像方颅,以为VD缺乏,加吃了二十天的伊可新,这几天在老家医院检查了下,维生素D反而超高了,是因为同时补了ad,和d3吗?现在应该怎么办呢?医生帮忙看下图片和那些检查结果,谢谢

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2020年04月13日
张小玲医生
你好,根据您说的情况,也看了宝宝的检查结果,目前宝宝9个月,身高71cm,体重18斤,按照世界卫生组织的标准,宝宝在同龄同性别中处于中等偏上水平,
第一个问题,"宝宝指甲不好,指甲扁,上翘,"看了宝宝图片,宝宝指甲是正常的,没有反甲,分层起皮,结合宝宝血红蛋白不低,没有贫血,不考虑宝宝指甲有异常情况,宝宝指甲的形态很遗传有点关系。
第二个问题,"夜醒频繁,头骨有点像方颅",宝宝8个月左右,查了骨密度偏低,需要考虑是维生素D缺乏,您给吃了龙牡壮骨颗粒d3,和伊可新,目前25-羟基维生素70ng,正常范围是75-150是因为同时补了ad,和d3吗?
张小玲医生
等等,我再整理一下,还没编辑好,点提交了,
2020年04月13日
张小玲医生
第二个问题,'夜醒频繁,头骨有点像方颅',宝宝8个月左右,查了骨密度偏低,需要考虑是维生素D缺乏,您给吃了龙牡壮骨颗粒d3,和伊可新,目前25-羟基维生素70ng/ml,没有超量,正常范围是75-150ng,25-羟基维生素需要在50ng/ml才能保证宝宝的生长发育(体内需要有储存),同时补充维生素AD(一粒含维生素D是400国际单位)和维生素D3(一粒含维生素D3,400国际单位),吃两个月没问题,龙牧壮骨颗粒含乳酸钙和维生素D2,建议可以吃1个月,不用担心维生素D过量(维生素D过量是每天吃一盒,中毒量是每天吃一盒并吃一个月),
2020年04月13日
张小玲医生
同时补充维生素AD(一粒含维生素D是400国际单位)和维生素D3,两个月后,看情况再调整用量,
宝宝上臂、小腿,大腿根经常有湿疹,排除过敏问题,主要是宝宝皮肤黏膜免疫力不够的问题,可以给给宝宝涂氧化锌软膏,保护宝宝的皮肤黏膜,没有激素没有副作用,
宝宝前段时间便秘,建议多给宝宝吃蔬菜,不要弄的太碎太烂(纤维素都破坏了,不利于排便)可以弄成家长一个指节大小的碎块状,最好能让宝宝自己咀嚼,也有助于长牙,
2020年04月13日
第2次提问
医生,我发的维生素D检测单上的标准范围,是不是不准确?我家孩子正面照和侧面照,你看下头骨不圆,摸起来骨缝凸出的感觉,正面照前额很像方颅,脑袋后面也稍凸出一块圆圈,帮忙看下是吗?另外,孩子现在爬的挺好,体检囟门0.8*0.8,肋骨正常,就是这个头型啊,不知道什么情况
2020年04月13日
张小玲医生
好的,
1我正想跟您说您发的25羟基维生素D检测单参考范围不是不准确,是一个低值范围,比如低于10ng/ml是严重缺乏,低于30ng/ml提示缺乏,那我说的50ng/ml说明体内有储存,也可以继续补充,因为生长发育需要这个元素,
2您说的宝宝"头骨不圆,摸起来骨缝凸出的感觉,正面照前额很像方颅,脑袋后面也稍凸出一块圆圈",结合宝宝8个月左右的骨密度结果,有可能是方颅,也有可能是遗传的头型或者睡觉姿势引起的,体检囟门0.8*0.8,这个没有问题,宝宝前囟门一般18个月之前闭合,肋骨正常,说明没有影响到其他骨骼,本来维生素D缺乏引起的骨骼改变最先影响的就是颅骨,您不用太担心,就算是方颅也是可以改善的,而且现在宝宝身高体重长的不错,建议继续给宝宝每天吃1粒维生素AD(一粒含维生素D是400国际单位)和一粒维生素D3(一粒含维生素D3,400国际单位),先吃满2个月,后面看情况再调整维生素D的量,但每天是至少要吃1粒的,可以吃到青春期,这有助于宝宝的生长发育的,包括大脑神经的发育,
2020年04月13日
第3次提问
嗯嗯,谢谢医生,补充两个月,在检查一下25—羟基维生素D吗?那我需要给孩子现在补充的有:d3和ad每日各一粒,龙牡壮骨颗粒可以吃是吧,每日一包吗?我家孩子微量元素检测缺锌,九个月孩子,三精葡萄糖酸锌口服液,每天补充的剂量该是多少?
2020年04月13日
张小玲医生
是的,d3和ad每日各一粒,补充两个月,再检查一下25—羟基维生素D,龙牡壮骨颗粒每日半包(2.5g)吃满一个月左右(4周)就行,
宝宝锌3.1mg/l,稍微有点低,宝宝食欲不好的话,三精葡萄糖酸锌口服液1天1支就行(10 ml,可以分两次喝,早晚各5ml)。

TA的问答

小孩子不长个,今天去医院查1,25OH维生素D25 是25,是不是特别低,是不是这个导致不长个的,宝宝8个月,母乳,之前米粉加泥喂了一个月,最近一个星期不肯吃米粉了,我现在可以煮粥给她吃么?粥煮好需要打碎喂么?还是直接喂你好,宝宝马上5个月,混合喂养,出生6.3斤,目前15斤,3个月多点时候换了一次奶粉大便就成了五六天一次,开始觉得是攒肚子就没在意,可是现在都马上5个月了大便还是五六天一次,最近奶量也减少,最关键是体重一个多月都没变,很担心宝宝会小孩不起来医生您好,我家宝宝九个月了,身高71cm,体重18斤,纯母乳,一天两顿辅食,一至两餐水果,长了四颗牙,爬的很快,上臂、小腿,大腿根经常有湿疹,血红蛋白不低不贫血。情况1、宝宝指甲不好,指甲扁,上翘。情况2、我家宝宝前段时间便秘,夜醒频繁,我给买的龙牡壮骨颗粒,给吃的d3,后来发现宝宝的头骨有点不一样,有点像方颅,以为VD缺乏,加吃了二十天的伊可新,这几天在老家医院检查了下,维生素D反而超高了,是因为同时补了ad,和d3吗?现在应该怎么办呢?医生帮忙看下图片和那些检查结果,谢谢医生好,家有十个月宝宝。从出生到现在夜里就睡不踏实。维生素D是一直都在服用的。可是现在白天晚上都睡不好,睡了一会就惊醒。请问这是什么情况?