2020年04月19日
第1次提问
性别:女 年龄:50 症状:半夜突然胸闷心跳加速,头皮发麻,手脚发麻,头痛。 就诊经历:以前有过甲亢,甲亢性心脏病,高血压,轻微高血脂
2020年04月19日
邓刚医生
您好,感谢您的咨询及信任。根据您提供的病史及症状表现,考虑和您的甲亢性心脏病及高血压相关。
甲状腺功能亢进心脏病(甲亢心)是由于甲状腺病态地分泌过量的甲状腺激素对心脏直接毒性作用或间接影响而引起的心律失常,心脏扩大,心力衰竭、心绞痛等一系列症状和体征的一种内分泌紊乱性心脏病。甲亢时心律失常最常见,包括窦性心动过速、房性期前收缩、阵发性心动过速、心室扑动、心房纤颤,其中最常见者为房颤。
邓刚医生
甲亢性心脏病治疗的关键是控制甲亢,同时治疗心血管的并发症。
1.常规治疗
(1)一般治疗 适当休息、注意补充足够热量和营养,包括糖、蛋白质和B族维生素等,精神紧张,不安或失眠较重者,可给予苯二氮类镇静药。
(2)甲状腺功能亢进症的治疗 包括药物治疗、放射性131Ⅰ治疗,手术治疗3种,各有其优缺点。药物疗法应用最广,但仅能获得40%~60%治愈率,其余二者均为创伤性措施,治愈率较高,但也有一些缺点。
2020年04月19日
邓刚医生
对于甲亢引起的心律失常可以使用β受体阻滞剂,常用的有心得安、倍他乐克等。
2020年04月19日
第2次提问
那为什么会手脚发麻,头皮发麻啊,还伴随着头痛
2020年04月19日
邓刚医生
引起头皮发麻的原因有很多,例如患者存在精神疲劳、持续兴奋以及睡眠障碍等情况容易引发头皮发麻,另外还有可能是大脑供血不足、高血压的原因导致。
引起头皮发麻现象的原因有很多,分为心理性以及病理性两种原因。头皮发麻的生理性原因,多数是因为患者的精神处于过度疲劳或者过度兴奋的状态,例如多某种事物有着很大的恐惧心理,患者就容易出现头皮发麻的症状。另一方面,如果患者对某种事物的心理上有着极度厌恶或者是排斥的心理状况的话,也会出现头皮发麻的症状,这些都是患者的心理原因所造成的。建议患者可以远离让自己恐惧或者厌恶的东西,也可以尝试克服自身的心理障碍,这样就能减轻头皮发麻的症状。
头皮发麻也有可能是病理性原因所导致,例如大脑供血不足或者是血压增高,从而导致患者的头部产生微循环障碍,出现头皮发麻的现象。
手脚发麻的原因也很多,最常见的糖尿病周围神经病变,一般都是有长期的糖尿病病史,但也有少部分人发现糖尿病的时候就已经出现周围神经的并发症了,多见于血糖没有控制好,或者是忽视了餐后血糖的检查。还有就是颈腰椎骨质增生压迫神经导致肢体麻木,建议患者可以前往医院进行心电图、甲功、血糖、糖化血红蛋白、颈腰椎x线或者核磁的相应检查来明确病因。​
2020年04月19日
第3次提问
会不会是焦虑症引起的呢
2020年04月19日
邓刚医生
50岁左右的女性由于体内激素分泌紊乱,再加上您有甲亢心、高血压这些基础病,很容易合并焦虑。
焦虑症最简单的测试是进行焦虑量表测试,主要包括:《焦虑症自测表》和《SCL-90症状自评量表》,这些是专业量表,建议交给专业的心理咨询师进行量表解读,您可以就诊心理科。
此外,还可以对照焦虑症的主要症状来判断:1.身体紧张:焦虑症患者常常觉得自己不能放松下来、全身紧张、面部绷紧、眉头紧皱、表情紧张、唉声叹气。2.自主神经系统反应性过强:焦虑症患者的交感和附交感神经系统常常超负荷工作,如出汗、晕眩、呼吸急促、心动过速、身体发冷发热、手脚冰凉或发热、胃部难受、大小便过频、喉头有阻塞感等。3.过分机警:焦虑症患者无时无刻不处在警惕状态,影响了他们干其他所有的工作,甚至影响他们的睡眠。4.对未来无名的担心:焦虑症患者总是为未来担心。他们担心自己的亲人、财产、健康。不管通过什么方式察觉自己有焦虑倾向,都建议您及时向专业人员求助,及时治疗调整

TA的问答

老人,97岁,一年前摔倒卧床,没有基础病,总觉得还可以活几年。躺的太久屁股上长了一个褥疮,时而清醒时而糊涂。已经瘦到皮包骨头脱相了。之前每天少量进食,但昨天突然不吃东西了,昨天37.6度有点低烧,但没有完全糊涂,知道要喝水,今天也不太想吃东西,早上退烧了。毕竟新疆疫情刚过去,在家养着,这种情况不知能维持多久,需不需要送医院?我们还能做什么症状描述:76岁老人中风偏瘫,今年1月中风复发,痉挛送医院救治,1个半月后出院回家,不能再上楼,需要电动床调节,无法用语言沟通。 出院后在家摔了一跤,开始颤抖,问了医院说缺钙。 最近开始出现呻吟的现象,一天两三次。 患病时长:十多年前中风未及时治疗 用药情况:服用多种抗血凝药物 提问: 只想知道老人大概剩下的时间还有多久活了?教授您好, 本人男,今年五十四岁。 症状描述: 二型糖尿病。 身高168体重58kg。非常瘦弱,腹部四肢几乎没有脂肪。 头发发白脱发。 头发几乎全白,头发生长速度非常慢,目前一年的生长量与50岁前一个月差不多。 脱发,满头头发稀疏,头顶头发几乎掉完。 出汗时含有非常多的油脂,大腿都有油脂。 冬天手脚冰凉。 体力劳动。 扛重物走动,四肢腰部均需用力。 精神状态不好,四肢无力。 睡眠质量一般。 22:00睡觉;3:00起来上厕所(糖尿病)后就睡不着;5:00起床。 饮食。 早上6:00吃2两米饭,中午12:00吃3两米饭,晚上20:00-21:00吃2两米饭。 心理压力大。 主要来自于工作压力,工作:, 3年 用药情况: 格列齐特片 盐酸二甲双胍缓释片 问题:如何改善身体素质? 能否吃鹿茸(若能,该如何吃)? 谢谢! 邓大夫好,我丈夫的各血项报告,57周岁。低密度胆固醇高一点点,总胆固醇高一点点,糖化白蛋白低了一点点,白球比值低了一点点,总胆红素高的有点多,间接胆红素高的有的多。还有乙肝五项和丙肝。想请您帮我解读下。以前也请您看过。先谢谢了。性别:女 年龄:50 症状:半夜突然胸闷心跳加速,头皮发麻,手脚发麻,头痛。 就诊经历:以前有过甲亢,甲亢性心脏病,高血压,轻微高血脂