2020年04月22日
第1次提问
甲亢吃药半年,(赛治、甘草酸二钠肠溶胶囊),这是复查两次的甲功七项以及血常规,请黄医生看一下还需要继续服药吗?谢谢黄医生😊

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2020年04月22日
黄晓敏医生
您好!感谢您对我们的信任及支持!这边正在打字回复中,请您耐心等待,先不要发送第二次提问,感谢您的理解及配合!
2020年04月22日
黄晓敏医生
您好,感谢您对我们的信任与支持!感谢您的耐心等待!请问您以往除了甲亢还有什么疾病史?家族中有无什么特殊疾病或遗传病史?半年前是因什么不舒服检查出甲亢,现在不适感有无缓解?有无脖子肿大,或眼部突出等不适,现有无较前有所缓解?现在赛治服用多少剂量了(每天几粒几次)?现有无怀孕或备孕计划?根据您提供的信息,诊断甲亢,现服药半年,甲功、血常规、肝功均在正常范围。建议继续服药,待服用剂量是能维持在正常指标范围内的最小药物剂量,且复查促甲状腺受体抗体(TRAb)在正常范围内中值左右,可以考虑停药。简单说明:1.甲亢的治疗有药物、碘131和手术治疗。其中,药物治疗最为常用。一般疗程在1.5-2年,期间一般前半年-1年是调药阶段,即是在开始用药后待指标恢复正常,随后逐渐减量;减至最小能维持指标正常的药量,维持服药1.5-2年。2.看病人服药控制难易情况、甲状腺肿大和突眼情况、并发症和理解程度等情况,也可以选择碘131和手术治疗。3.关于甲状腺相关抗体:建议完善过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺受体抗体(TRAb)检查。其中第一项也是一项评估甲亢控制转归的指标,临床较为常用,建议完善;第二项是甲亢病因检查之一,也是重要的停药参考指标,一般服药前后及停药前会复查对比,也建议完善。4.如您有备孕计划,建议提前先与医生说明,一般提前至少半年。服用赛治期间不建议怀孕,需要提前换成孕期能服用的药物,目标是做到在能用最小药量维持孕期正常指标情况下怀孕,比较安全。也可以提前做好碘131或手术治疗,待甲功维持正常后,在怀孕。
2020年04月22日
第2次提问
甲亢是19年体检无意中查出来的,彩超发现脖子上有甲状腺结节肿大,左右侧各4厘米。家族怀疑有心脏病史,我的爷爷、爸爸、姑姑都得过冠心病做过支架手术,我的心脏偶尔也会有不适感,情绪激动的时候心脏会有刺痛感。赛治服用剂量:每天一次,每次一粒。无备孕计划,眼球轻微突出。现在根据情况,需要做哪些检查?怎样服药?
2020年04月22日
黄晓敏医生
您好!感谢您的耐心等待!简单说明1.看您指标恢复情况,请问您是一直服用每日赛治片1片?还是近期减量至1片?建议上传最近两三次甲功结果,便于了解您服药及甲功恢复的规律。如果是一直服用每日1片的,可以继续服用每日1片,大概1-1.5月复查甲功等,视复查结果进一步调整用药(估计要减量),目标是TSH 恢复到正常范围内。如期间出现乏力、体重迅速增长等情况,请及时就诊。2.复查时可以一同完善以下检查:甲功、血常规、肝功能、甲状腺过氧化物酶抗体、促甲状腺受体抗体、甲状腺彩超。3.关于甲状腺结节,建议上传图片,医生一般需要看上面的描述(甲状腺里面的结构)。您提供的4厘米可能是甲状腺的大小,不是结节的大小。