2020年05月16日
第1次提问
右侧臀部就像一根筋扯住了一样疼痛难忍
2020年05月16日
刘仕友医生

您好,感谢您的信任,您的问题我已查阅。根据您提供的病史资料,还要询问您几个问题。请您仔细阅读我的回复,一次性逐条回答我询问你的问题,避免浪费你的回复次数,以便让我给您更加准确的建议。
第一,疼痛的具体部位?是整个臀部还是局部一点?有没有明显的压痛点?可以拍个照片指点疼痛部位传上来看看。穿着衣服拍就行,能看出部位。
第二,疼痛多长时间了?从1~10代表疼痛由轻到重可以打几分?
第三,经常坐着吗?腰疼吗?小腿及足部有感觉吗?做什么动作的时候疼痛明显?
2020年05月16日
第2次提问
右侧臀部,右侧整个臀部的筋感觉疼,有明显的压痛点,前期稍微疼点,这两天比较严重,影响行走了,4分吧,不常坐,腰不疼。小腿及足部没有感觉,抬腿,咳嗽的时候
2020年05月16日
刘仕友医生
最好是拍个照片看看压痛点在哪里?
抬腿咳嗽时疼痛明显还是首先考虑坐骨神经刺激症状。之前有过腰椎间盘突出吗?
2020年05月16日
第3次提问
没有过,就最近隐约有点,这两天比较严重了

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2020年05月17日
刘仕友医生
您好,很多的原因可以引起局部疼痛,没有当面的体格检查,问诊很重要,医生不能根据病人的几句话就下结论。有时照片指示比语言描述来的直接有效。
根据您的照片指示的压痛点位置,疼痛范围在臀部,首先考虑的是筋膜炎,当然也不排除轻微腰椎间盘突出刺激导致臀部疼痛的可能。臀部筋膜炎疼痛范围一般不超过臀部,有明显压痛点,可以有活动受限,突然活动或震动有疼痛感,比如突然活动咳嗽打喷嚏。腰椎间盘突出部分患者也表现腰背及臀部疼痛,咳嗽或喷嚏导致间盘压力升高,刺激神经有下肢放射疼,往往会整个下肢甚至到小腿及足部的疼痛。您这种情况首先可能性最大的还是考虑筋膜炎。

治疗方面给你几个建议。
第一,目前疼痛明显处于疼痛的急性期,可以口服止疼药物或者外用止疼膏药对症处理。口服的可以用双氯芬酸钠缓释片,缓释的制剂作用效果比较持久,一次一片一天一次就可以。
第二,可以试着适当的去推拿按摩一下,做做理疗,但是一定要去正规的医院。
第三,避免长期的久站或久坐,不要长期保持一个姿势不动。
第四,注意休息,疼痛明显还是得少剧烈活动,不要跑跳,搬重物等。
第五,以上几点观察三到五天,如果疼痛没有明显的好转,是需要到医院就诊做检查的。医生当面的体格检查,更直接的有助于判断病因病情。如果用药及适当休息之后,疼痛明显好转,可以继续观察。以后可能有症状反复,或者经常出现也是得完善检查排除一下其他器质性问题。
第六,目前不用太担心,疼痛缓解后,以后平时经常锻炼身体,可以慢跑游泳等。锻炼身体可以加强肌肉强度,可以预防或减少复发。
希望我的建议能帮助你,祝你早日康复!
2020年05月17日
刘仕友医生
如感觉疼痛可以忍受范围内,可以先用膏药外用止痛药对症处理。给你推荐的膏药气味儿比较清淡,没有强烈的刺激气味儿适当,效果还可以可以使用。如外用膏药效果不好,可以加用口服止痛药。