2020年03月30日
第1次提问
70岁女,就医诊断为椎腰椎间盘膨出。腰不疼但脚底仍然麻,吃过丹都通络片。脚底麻也是腰椎引起的吗?吃些什么药。
2020年03月30日
刘仕友医生

您好,感谢您的信任,您的问题我已查阅。根据您提供的病史资料,还要询问您几个问题。请您仔细阅读我的回复,一次性逐条回答我询问你的问题,避免浪费你的回复次数,以便让我给您更加准确的建议。
第一,腰椎间盘突出病史多长时间了?做过什么检查吗?
第二,是左脚麻木还是右脚麻木?还是两只脚都麻木,有腿疼吗?小腿有没有疼痛?之前有过腰痛吗?
第三,没有到医院就诊过,明确是腰椎间盘突出吗?有没有糖尿病病史?
第四,这个麻木影响你走路了吗?走路姿势是正常的吗?
2020年03月30日
第2次提问
半年前做磁共振诊断为腰椎间盘膨出不是突出。最开始双脚掌都麻,腿疼过,小腿疼痛,有过腰疼。无糖尿病史。吃完一疗程丹都通络丸药后,腿不疼了,但现在感觉腿凉,脚底麻。不影响走路姿势正常。
2020年03月30日
刘仕友医生
您好,老人双下肢走路姿势及力量没有明显变化的话还是可以先保守治疗的。如果能把之前的检查结果拍个照片发过来看下最好。
给您几个建议吧:
第一,如果感觉下肢麻木疼痛有加重,甚至影响走路的话,要及时到医院复诊,看脊柱外科或骨科。
第二,方便的话,去测个血糖,排除下糖尿病引起麻木的可能。糖尿病会导致双脚部的足袜区的麻木不适。椎间盘突出的话,往往是以单侧下肢的麻木疼痛不适多见,双侧同时有症状,还是要需要鉴别诊断一下。看症状轻重吧,如果有条件的话,最好是到门诊复查检查一下,因为医院现在的疫情控制了也是可以的,不是不能出门的时候。注意做好防护就可以。
第三,不建议再吃这些中成药,有需要的话可以给你开一些治疗腰椎间盘突出的能够缓解疼痛与麻木不适的药物,另外可以告诉你一些腰椎间盘突出的保守治疗方法。
2020年03月31日
第3次提问
那时腿疼应该也有点骑电动车受冷风的原因,受风后皮和肉都疼。吃药后现在主要症状就是脚掌部麻,腿疼的症状减轻了不少几乎不疼不影响身体,盐酸氨基葡萄糖对治病有帮助吗?现在的情况还用继续吃药吗?吃什么药。下面是磁共振片。

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2020年03月31日
刘仕友医生
你好,磁共振检查确实有腰椎间盘突出,腰4/5腰5骶1两个间盘突出明显。但患者的椎管本身是比较宽大的,可能只是有点神经刺激症状,可以先保守治疗的,只要不影响下肢力量及走路,暂时不考虑手术,毕竟患者70了。

盐酸氨基葡萄糖对关节炎有帮助,如果患者合并有膝盖疼痛,有关节炎的话可以吃,如感觉膝盖疼痛减轻,可以连吃三个月,但不是用来治疗腰椎间盘突出的药物。

只是有点麻木就吃点甲钴胺吧,营养神经,可以长期吃一段时间,疼痛明显时可以加个止疼药。

以后如果感觉下肢力量有影响,麻木或疼痛加重,影响了日常生活或者睡眠就去医院再复查,详细评估看是否需要手术治疗。