问题详情

您好！感谢您的信任，您的问诊情况我已经收到。我可能会追加询问一些有关于病情的问题。此条信息不用回复。

您好！根据您提供的病情，有明确的外伤史，并结合当前的盒子报告单来看，合并有膝关节内软组织损伤，前交叉韧带损伤，半月板损伤的可能性都是很明确的。单从核磁报告上来看，前交叉韧带和半月板的损伤还没有达到明确的手术指征。针对于目前的情况，有下几个方面的问题，还需要回复一下。

1.在当时踢球的时候，做什么样的动作的时候出现的膝关节的损伤？

2.受伤的当时有没有听到或者感觉明确的膝关节内的声音？

3.除了上传核磁报告单以外，尽量用高像素相机将核磁的片子拍照清楚后同时上传。

请对上述问诊逐一详细回复。

您好！有关于病史方面的问题和上传的核磁报片子均已经看到，目前膝关节的损伤情况如报告所示。报告单对于膝关节损伤的报告情况非常的准确。前交叉韧带为下附着点略靠上的位置有局部的高信号产生，但是前交叉韧带整体的连续性还是存在的，说明有损伤，但是没有断裂的情况，或者是有局部可能纤维撕裂的情况。半月板的损伤为二级信号，问题不大。针对于目前的情况，我给您如下的诊疗建议。

1.近三周以内避免患肢进行任何形式的体育运动或锻炼。患肢以卧床休息为主，休息时将患肢抬高，利于膝关节消肿。除了休息以外，日常活动还必须要尽量减少。尽量给出足够的时间和空间来促进前交叉韧带的修复。

2.如膝关节疼痛较明显的情况下，可选择性使用消炎镇痛药物来缓解局部症状。可以选择性口服西乐葆，200毫克，一次每日。

3.在膝关节症状缓解以后还需要观察膝关节活动时的情况。如膝关节在活动时出现不稳，打软腿，卡住，或者是活动时的疼痛等的上述的情况，那么就需要做一些进一步的处理。如果出现上述症状就需要进行关节镜检，关节镜手术的处理。

希望上述建议可以帮到您，如有其他疑问可以继续提问。