2020年06月16日
第1次提问
医生您好,我母亲今天做的超声诊断,医院大夫建议手术,没做过多说明

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2020年06月16日
刘威医生
你好,请问平时有没有乳房胀痛?乳头有没有东西流出来?家里人有没有得过恶性肿瘤?麻烦上传完整的报告单
2020年06月16日
第2次提问
乳房有胀痛,没有流东西出来,近期睡觉偶尔疼的睡不好 家里人没有恶性肿瘤的

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2020年06月16日
刘威医生
您好,我已收到您的提问,需要点时间仔细查看病史资料,正在编辑回复中,请稍等。
刘威医生
彩超提示双侧乳腺肿物,考虑乳腺纤维腺瘤可能性大,左侧4a级,有手术指征,建议择期手术治疗。目前考虑良性可能性大,不用太担心。
刘威医生
乳腺纤维腺瘤是最常见的乳腺良性肿瘤,发病高峰年龄为15~25岁。13%~20%为多发病灶,多发纤维腺瘤病人多有家族史。纤维腺瘤病程较长,多数病变缓慢增大或无变化,少数快速增大。纤维腺瘤中的上皮成分癌变风险极低。纤维腺瘤触诊多为圆形或卵圆形,可有分叶,质韧、边界清楚、活动度良好的肿物,偶伴疼痛。
纤维腺瘤的诊断主要依据查体、彩超、钼靶检查,确诊依靠病理学检查。
纤维腺瘤与叶状肿瘤均为纤维上皮性肿瘤,二者在临床表现及影像学特征方面有相似之处,是鉴别诊断的重点。后者发病高峰年龄为40~50岁,较纤维腺瘤晚,常为单发病灶,病程较长,可短期内迅速增大。快速生长的肿瘤内部可发生梗死,彩色超声表现为肿物内部的囊性腔隙,乳腺X线摄影检查中可见肿物周围透亮晕环,由肿瘤生长压迫周围组织形成。当肿瘤具备以上特征时,应警惕叶状肿瘤可能。叶状肿瘤具备一定的恶性潜能和复发转移风险,治疗以局部扩大切除为主。
治疗方面主要有随访观察和手术。
随访观察,适用于大多数生长缓慢或无变化的纤维腺瘤病人,对于年轻(35岁以下)病人,尤其是25岁以下病人,随访观察法乳腺癌的漏诊率极低。推荐的观察频率为每3-6个月1次,推荐的检查方法为查体结合彩色超声。
在随访过程中发现肿瘤生长迅速时,建议结束随访观察,接受外科干预。
2020年06月16日
第3次提问
好的,大概一个月左右手术会耽误病情吗,考虑到我是教师,放暑假方便照顾
刘威医生
彩超分级越高,恶性可能性越大,你这情况是建议手术的。近期有空就去做,可以选择微创手术。术后恢复快。
刘威医生
一个月后手术也是可以的,不影响。
刘威医生
你的情况,不需要吃药,所以没开处方。
2020年06月16日
刘威医生
感谢您的信任,希望我的建议对您有所帮助!也希望您喜欢和满意我的回答,麻烦给个评价,谢谢!如果您还有问题,可以随时咨询我,很乐意用自己所学为您解答健康问题!祝好!

TA的问答

刘医生您好,生完小孩后一直母乳喂养,一个月去做乳腺彩超检查,右侧乳腺有一个低回声肿块,双侧腋下有低回声结节。医生建议3个月后复查,3个月后彩超结果是低回声肿块减小,双侧腋下低回声结节减小,医生建议定期复查。今天又去医院复查,小孩一岁8个月,还在继续母乳。右侧低回声肿块还在,大小未变,双侧腋下结节变小。影像科医生将我的评级提高了,建议我做进一步检查。乳腺科医生还是建议我继续哺乳,半年后复查,认为影像科医生给我的评级给高了。我有点怕怕的,不知道下一步要怎么处理,想请教医生意见。医生您好,本人34岁,这半年来每次月经快来的时候乳房会出现痛感,乳头碰了会痛。特别是这次经期又延长,乳房不适感尤为明显,虽然没有触碰,但乳头经常有哺乳期皲裂那种痛。 从去年7月以来月经有失调问题(平时周期28天左右,经期一周。12次有5次需15天才完全干净)昨天做了个彩超,不知道是否可参考,先附上来。 我想了解下我这个情况如果要去查乳腺,需要查哪些呢,会是什么方面的问题?你好,刘医生,我是哺乳期,宝宝6个月,今天宝宝吃完奶我突然发现乳头上有白点,里面好像是有脓,麻烦请您帮我看看这是什么,还能不能继续哺乳呢,谢谢你好,我最近乳房周围有点痒 来经期的时候会涨痛(很长时间了)而且有时候摸起来会有肿块 请问是什么情况?医生您好,我母亲今天做的超声诊断,医院大夫建议手术,没做过多说明