刘医生您好，生完小孩后一直母乳喂养，一个月去做乳腺彩超检查，右侧乳腺有一个低回声肿块，双侧腋下有低回声结节。医生建议3个月后复查，3个月后彩超结果是低回声肿块减小，双侧腋下低回声结节减小，医生建议定期复查。今天又去医院复查，小孩一岁8个月，还在继续母乳。右侧低回声肿块还在，大小未变，双侧腋下结节变小。影像科医生将我的评级提高了，建议我做进一步检查。乳腺科医生还是建议我继续哺乳，半年后复查，认为影像科医生给我的评级给高了。我有点怕怕的，不知道下一步要怎么处理，想请教医生意见。|甲状腺乳腺外科|丁香医生

2020年06月24日

第1次提问

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刘威医生

你好，请问你自己能摸到乳房肿物吗？家里人有没有得过恶性肿瘤？

2020年06月24日

第2次提问

乳房的平躺的时候可以摸到，腋下的摸不到。父亲是肺癌过世的。

刘威医生

你这情况，右侧乳腺分级4A类，是有手术指征的，如果你想继续哺乳，不想手术，那就3个月复查彩超看看。如有变大，那就及时手术。

2020年06月24日

刘威医生

右侧乳腺肿物，考虑纤维腺瘤可能性大。乳腺纤维腺瘤：肿块多为单侧单发，亦有多发者，呈圆形或卵圆形，边界清楚，活动度大，质地一般较韧，与月经周期无明显关系，无乳腺胀痛及触痛。发病年龄多≤30岁，以20～25岁最多见。超声多表现为边界清晰、形态规则的低回声肿物，有时可有小分叶存在。乳腺X 线检查常显示形态规则，边界清晰的等或略高密度肿物影及特有的环形透明晕。乳腺超声及X线检查乳腺影像学报告与数据系统（BI-RADS）分类多为2～3类。

刘威医生

乳腺纤维腺瘤，治疗方面主要有随访观察和手术。
随访观察，适用于大多数生长缓慢或无变化的纤维腺瘤病人，对于年轻（35岁以下）病人，尤其是25岁以下病人，随访观察法乳腺癌的漏诊率极低。推荐的观察频率为每3-6个月1次，推荐的检查方法为查体结合彩色超声。
在随访过程中发现肿瘤生长迅速时，建议结束随访观察，接受外科干预。

2020年06月24日

刘威医生

综上。你这情况是有手术指征的，如果你想继续哺乳，不想手术，那就3个月复查彩超看看。不用太担心，如有变大，那就及时手术。你不需要吃药，所以没开处方。

第3次提问

我理解是不是您这边也是建议定期去B超检查啊？我之前检查的时候它是变小了，这是什么原因呢？跟我积乳减少有关系吗？如果手术的话我需要先去做泪靶吗？我如果再继续哺乳的话还有变小的可能么？

刘威医生

我的意思是，不是考虑哺乳，你这情况是需要手术的。可以选择复查先，3个月就去复查，期间自己觉得有变大就及时手术。你这几次复查大小稍缩小，跟积乳减少关系不大，测量是主观的，稍有变化也是正常的。如考虑手术，可以完善钼靶检查。继续哺乳，有可能继续变小，也可能变大。目前不用太担心。