张广
医师
颌面外科
华中科技大学同济医学院附属同济医院
休息中
暂无
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2020年06月23日
您好医生，
一、
大概两天前
1）左侧后牙槽的位置开始疼痛
2）口水吞咽疼痛
3）嘴巴张开受限且疼痛
4）左侧颌面部肿胀，按压会疼痛
二、
去挂的鼻咽喉科，医生检查后说“扁条体不大”，考虑“颌下淋巴炎”，然后做了“淋巴结彩超”检查、“血常规+crp”检查。
三、
超声提示：
左侧下颌下腺弥漫性增大；颈部淋巴结增大
抽血提示：
白细胞计数、中性粒细胞绝对值、单核细胞绝对值和C反应蛋白（crp），都有增加；
红细分布宽度变异系数、红细胞体积分布宽度标准差，都有下降。
四、
现在手上有的药是（还没吃）：头孢呋辛酯片、西吡氯胺含片
五、
下面图片分别是：
1）按压疼痛的位置
2）超声检查单
3）超声检查里的左侧图片
4）超声检查里的右侧图片
5）抽血检查单
6）医生没看到检查单前考虑的诊疗意见
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2020年06月23日
2020年06月24日
您好医生，
我昨天也拍了牙齿的片，左上位置是有一颗智齿来着，以前没有注意到也没有拔过
（昨天在家附近口腔诊所冲洗了智齿附近，但还是疼，所以去的深圳总医院看了其他科室）
今天好像没有昨天痛了，什么药都还没吃…我想问问：
1）那个耳鼻咽喉科医生说的下颌淋巴炎这个问题严重吗？
2）我只需要关注智齿的这个问题吗？那如果我慢慢不痛之后，我还需要去医院复查吗？
3）这颗智齿一定要拔吗？
4）听说吃抗生素容易引起耐药性，那我吃这个药有什么要注意的吗？
（比如好了就吃，还是说得吃够多少天多少粒什么的）
2020年06月24日
颌下淋巴结炎跟智齿大概率是相关的，我觉得口腔内局部炎症消退之后，把智齿拔除就能解决问题。
一般来说，这种引起炎症反应的智齿应该拔掉。
消炎药的使用一般不建议超过一周，您这种程度的用药不会引起耐药的，请放心。
一般来说，这种引起炎症反应的智齿应该拔掉。
消炎药的使用一般不建议超过一周，您这种程度的用药不会引起耐药的，请放心。
TA的问答
请问下脸部左边的牙龈上智齿需要拔吗？以后会不会影响神经，脸部右上智齿有点长出来，需要吃一周消炎药再去拔牙吗？三颗智齿偶尔都觉得不舒服18年12月拍的片前天舌头有一处溃疡，昨天舌头和口腔又各增加了一处，现在吃饭都困难。您好医生，
一、
大概两天前
1）左侧后牙槽的位置开始疼痛
2）口水吞咽疼痛
3）嘴巴张开受限且疼痛
4）左侧颌面部肿胀，按压会疼痛
二、
去挂的鼻咽喉科，医生检查后说“扁条体不大”，考虑“颌下淋巴炎”，然后做了“淋巴结彩超”检查、“血常规+crp”检查。
三、
超声提示：
左侧下颌下腺弥漫性增大；颈部淋巴结增大
抽血提示：
白细胞计数、中性粒细胞绝对值、单核细胞绝对值和C反应蛋白（crp），都有增加；
红细分布宽度变异系数、红细胞体积分布宽度标准差，都有下降。
四、
现在手上有的药是（还没吃）：头孢呋辛酯片、西吡氯胺含片
五、
下面图片分别是：
1）按压疼痛的位置
2）超声检查单
3）超声检查里的左侧图片
4）超声检查里的右侧图片
5）抽血检查单
6）医生没看到检查单前考虑的诊疗意见
图片里左右牙边缘斑斑点点很多 ，白白的点不凸不疼也不痒，只是白白的点有一堆堆的。左边有个疙瘩不知道多久了(大概一两年左右)不通不痒，疙瘩边缘很多白点，疙瘩会是瘤吗？反复口腔溃疡已经几年了，白点是什么？也不像白斑对吧。张医生您好，
前几天左下智齿疼了两天，去看牙医拍了x光，说我这颗智齿蛀牙了，并且生长的位置不太好，有一边牙根可能压在神经上，要找口腔面颌外科医生手术拔出。由于我现在居住在澳大利亚的一个小城市，担心如果情况严重难度大的话本地外科医生经验不足处理得不好，所以想咨询一下您。
x光片诊所没有给我，我大致画一下看到的情况。智齿靠外的根像一个钩子是往里弯过来的，牙医推测是靠在神经上导致的，还没有做进一步的检查。
请问如果真的一侧牙根靠在神经上，普通外科医生可以处理吗？术后发生唇舌麻木的可能性大吗？
您建议我可以在本地处理还是去大城市找经验丰富的医生更好（等待时间会更长）？非常感谢您！
患病时长：一周
用药情况：无
