2020年06月24日
第1次提问
上厕所拉不净,感觉就是一直想拉但是拉不出来,而且憋尿能力下降,没有腹痛和窜稀 患病时长:21天 用药情况:有服蒙脱石散
2020年06月24日
张昊医生
这个症状持续多久了,有无相关检查,有无伴随的其他难受症状?有无过敏史?
2020年06月24日
第2次提问
三周左右,没做检查,没有明显的其他表现,没有过敏史
2020年06月24日
张昊医生
您好,实在很抱歉,由于值班干扰,回复您的信息晚了些。
根据您的情况分析如下:
1.青年男性,便后不尽感3周,无其它明显不适的症状,既往无慢性病史,无长期用药史。
2.从症状来说,便后不尽往往是直肠肛门周围黏膜受刺激引起的感觉。如果确实是粪便未排出,在直肠肛门附近堵塞,就会有这种排便不尽的感觉,这种情况往往见于直肠有息肉增生,或有局部隆起,以及局部有溃疡形成等。局部病变会影响粪便排出,但是这种情况往往会伴有便血,便脓,肛门周围疼痛等感觉,您的症状来看与此不符。
3.如果肛门直肠附近没有明显的病变,仅仅是炎症水肿,还有痔疮发作等,直肠附近的神经感觉明显,也会有明显的排便不尽感。这种情况往往不会有便血,便脓等症状,一般无明显疼痛。这种情况是排便正常的,仅仅是有排不尽的感觉而已。
4.我觉得上述第3条可能更符合您的情况。鉴于您的症状已经3周,建议您用药调理一下,减轻肛门直肠附近的炎症。
5.用药建议:①肠道益生菌,可以改善肠道菌群环境,恢复正常的肠功能,常见的药物有双歧杆菌,地衣芽孢杆菌等,种类很多,选择一种即可。②痔疮栓,可以改善肛门直肠的炎症,缓解排不尽的感觉。一般3-4天即可见效。
6.如果用药后症状无缓解,建议查肠镜,排除大肠的器质性疾病。检查后根据肠镜结果决定治疗,也可于肛肠科就诊。如果肠镜未见异常,且症状持续不缓解,则需进一步查盆腔CT,排除直肠外面的病变压迫肠管引起上述症状。
7.饮食清淡些,不吃生冷辣等刺激性食物,多饮水,保持大便湿润。