王勇
医师
器官移植
武汉大学中南医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年07月08日
医生您好。我移植术后五十多天。术后没有使用降压药，在术后一星期开始血压偏低，尤其到下午，血压最低出现过80 53这样的情况。复查几次移植肾B超，都良好没问题。大量饮食和摄入较多盐分后血压会回升。肌酐一直较稳定在45—60之间波动。出院后饮食运动增多多，低压慢慢恢复，但高压还是偏低。最近几天压差很小。今早量血压 98 80。 请问这种情况是否很严重。需要怎么改善呢
2020年07月08日
您好，请问您原发肾病是什么原因导致，大概肾病时间持续多久，术前未服药和服药后血压在什么水平，术前如何服用降压药，服用时间有多久，术后每日饮水加饮食大约摄入多少水分，尿量每日约多少，目前每日出汗情况如何
另麻烦您补充一下您的身高体重
2020年07月08日
术前是慢性肾小球肾炎 术前血压高 肾性高血压，吃拜新同一粒后血压正常。现在体重48.4 身高166。术后五天47公斤。尿量每日两千五到两千八左右。医院只要求记录体重和出，入没计算过。术后没有浮肿和存水情况，体重每天清晨测量平稳。术后有段时间尿量过大，偶有脱水和电解质流失情况。 术后就停止降压药啦。 刚轻量溜达后 休息复测血压 105 75
术前不知道原发病判断准确不准确 因为没做肾穿 发现就肾衰了。从肌酐两百多到肌酐五百八 做移植 。降压药吃了五六年
2020年07月08日
一般常见低血压的原因
1.心功能不全，包括心脏瓣膜病，心脏泵血功能减退等
2.内分泌疾病，包括甲状腺功能减低，肾上腺皮质和髓质疾病导致肾上腺分泌功能障碍，激素水平改变导致的低血压
3.服用药物导致的，例如服用降压药，利尿药等
4.而肾移植后常见低血压的原因有
1.生理性，体重较轻，身高体重指数Bmi偏低，部分患者虽然这个指数低，但术前因病理性原因，血压高于正常水平，而移植后，可正常排尿，且部分内分泌功能恢复，会使血压降低到正常水平或低于正常水平
2.出入量不平衡，术前长期保持低盐饮食，引水量低，术后在尿量恢复正常，甚至多于发病前水平的情况下，出量大于入量，很多时候计算时，需要注意，出汗情况也需要评估
3.术后血糖异常，也叫肾移植相关糖尿病，也可引起低血压
术后低血压主要引起的问题就是移植肾灌注不足，长期如此会影响肾脏使用寿命
您的情况，如果术前没有严重的心脏疾患，没有内分泌疾病，而鉴于您的身高体重，您发病之前血压水平较低，我认为您低血压的原因更倾向于出入量不平衡，且体质偏瘦，应对方式我认为也和现在的应对方式一样，您需要注意，目前，天气原因，运动会大量出汗，您尿量也满意，需要严格关注出入量，保证出入平衡或入量稍大于出量，但也不要超过太多，饮食需要加强，不需要怕吃，需要多吃，多动，注意监控血糖，防止出现低血糖低血压突然晕厥的情况，
1.心功能不全，包括心脏瓣膜病，心脏泵血功能减退等
2.内分泌疾病，包括甲状腺功能减低，肾上腺皮质和髓质疾病导致肾上腺分泌功能障碍，激素水平改变导致的低血压
3.服用药物导致的，例如服用降压药，利尿药等
4.而肾移植后常见低血压的原因有
1.生理性，体重较轻，身高体重指数Bmi偏低，部分患者虽然这个指数低，但术前因病理性原因，血压高于正常水平，而移植后，可正常排尿，且部分内分泌功能恢复，会使血压降低到正常水平或低于正常水平
2.出入量不平衡，术前长期保持低盐饮食，引水量低，术后在尿量恢复正常，甚至多于发病前水平的情况下，出量大于入量，很多时候计算时，需要注意，出汗情况也需要评估
3.术后血糖异常，也叫肾移植相关糖尿病，也可引起低血压
术后低血压主要引起的问题就是移植肾灌注不足，长期如此会影响肾脏使用寿命
您的情况，如果术前没有严重的心脏疾患，没有内分泌疾病，而鉴于您的身高体重，您发病之前血压水平较低，我认为您低血压的原因更倾向于出入量不平衡，且体质偏瘦，应对方式我认为也和现在的应对方式一样，您需要注意，目前，天气原因，运动会大量出汗，您尿量也满意，需要严格关注出入量，保证出入平衡或入量稍大于出量，但也不要超过太多，饮食需要加强，不需要怕吃，需要多吃，多动，注意监控血糖，防止出现低血糖低血压突然晕厥的情况，
2020年07月08日
我在临床工作中遇到的术后低血压的患者，除去因感染，出血导致的低血压，绝大部分病人和您一样，低体重，低BMI值，饮食饮水不够，通过饮食锻炼改善，合理调控去出量均可实现血压平稳，其中有一部分病人这个过程可能需要时间长一些，因为移植后身体的适应需要一段时间，每个人需要的时间不同，您需要注意，利尿药如果目前还在吃，可以考虑减量或停药(在随访主管医生指导下)，然后需要注意突然晕厥的情况，相信通过这些调整，您的血压会逐渐恢复至稳定状态
TA的问答
我家孩子19岁，A型血，尿毒症，需要肾移植，现在有个O型血的18岁的，能给我家孩子做移植吗？不同血型先天性多囊肾的尿毒症病人可以换肾么
症状描述:
患病时长:血透已经做了七个多月，血透前做过囊肿去顶手医生您好。我移植术后五十多天。术后没有使用降压药，在术后一星期开始血压偏低，尤其到下午，血压最低出现过80 53这样的情况。复查几次移植肾B超，都良好没问题。大量饮食和摄入较多盐分后血压会回升。肌酐一直较稳定在45—60之间波动。出院后饮食运动增多多，低压慢慢恢复，但高压还是偏低。最近几天压差很小。今早量血压 98 80。 请问这种情况是否很严重。需要怎么改善呢你好医生 我前两天大便偏少，昨天晚上喝了一瓶养乐多 。结果今天大便四次，都成型，偏干。算不算腹泻。 我是肾移植患者，非常怕腹泻影响浓度医生您好，我父亲三周前做了肾移植手术。现在恢复过程中导流管一直有渗液，吃饭后渗液会变多。有时会有偏红色的渗液。据医生说是在手术过程中切了一小部分扁导体。想请问您，渗液是怎么造成的呢？以及如何治疗呢？
