2020年07月05日
第1次提问
你好医生 我前两天大便偏少,昨天晚上喝了一瓶养乐多 。结果今天大便四次,都成型,偏干。算不算腹泻。 我是肾移植患者,非常怕腹泻影响浓度
2020年07月05日
王勇医生
您好,请问您肾移植后多久
一般我们对于移植后腹泻的定义,是大便次数增多,不成形,较稀或为水样便,
您的情况,暂时只有一天,如果是肾移植后不久,建议您观察一至两天,如仍为这种情况,至医院复查他克莫司浓度
如果肾移植时间较长,平时浓度较稳定,尿量等均正常,也无其他不适,可以观察几日,如大便进展成稀便,且每日较以前明显增多,或变为水样便,即需要至随访门诊就诊,如大便成形,则可继续观察,但是需注意饮食
第2次提问
您好 移植后50天 尿常规正常 尿量正常 肌酐目前65 往常一天一两次。前两天吃了比较多粗粮,玉米山药等,但排便不多。今天次数多,但成型不稀。五天前查他克莫司浓度8.67,已往下调药。 需要吃一包蒙脱石散吗 明日正好复查
2020年07月05日
王勇医生
如果您明天刚好复查的话,我认为可以暂时不用吃,明天复查后根据情况再处理,如果明天复查之后,大便情况仍然像今天这种情况,您可以把复查时间改为3天,即在以前的复查间隙中加入一次,在这期间可以服用蒙脱石散。您术后不到两个月,又刚好处于调药期,调药期间我建议您增加复查次数,3天一次(一周2-3次),待浓度稳定后在改为5天或一周复查一次,您大便的情况我认为目前可以观察,暂时不需要服药
第3次提问
谢谢医生,目前这种情况会不会影响明天查药前浓度?
2020年07月05日
王勇医生
不会有很大影响,因为您出现的时间并不长,而且次数并没有增加很多,也成形,没有出现稀便和水样便,我们认为一般出现大便次数明显增多,大便不成形,出现稀便或水样便时,才会影响药物的吸收和入血,最终影响到药物浓度。所以建议您暂时观察,如果后面2-3天仍然是这种情况,这期间即可服用蒙脱石散,然后调整饮食,另外增加复查次数(您处于调药期间,我建议您即使大便正常,也需要每周复查2-3次药物浓度,待浓度稳定后再行减少复查次数,一周1次或5天一次,对调整药物来讲,时间比较长,会有滞后性)