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您好，一般肾移植术后常规会防止引流管接引流袋，而导管内在早起出现引流液或者渗液也很正常，通常在半个月左右即可拔出引流管，但是有些患者也会出现引流管持续引流出液体，或多于半个月的情况，通常有以下原因
1.正常情况下，因肾移植手术需要打开髂窝，为移植肾制造一个空间，所以在切开的过程中会有创面的毛细血管或小血管被切断，髂窝内的小淋巴管，小静脉的被切断，通常关闭切口之前会仔细电凝止血以及防止止血材料，但是术后会有小的渗出，这是正常情况有些凝血功能正常的患者，通常一周左右或两周内渗出即停止，可拔管，这种情况下，引流液会逐渐变少，同时引流液的颜色也从开始的红色逐渐变为黄色或淡红色，最后一天不多于10-15ml时即可拔出；但是如果患者术后早起持续的高血压，会因为高血压导致手术创面的小血管或毛细血管断端持续高压力，这种情况下会出现持续的创面渗出，也是导致拔管时间延长的原因
2.患者移植肾血管吻合口出现破裂，导致出现持续渗血，这种情况，一部分病人如果渗血量不大，在切口关闭后，腹部压力的情况下，初学可自行停止，但也有部分病人会出现持续的出血，血常规提示血红蛋白低，引流液为红色，根据出血情况引流量各异，同时做移植肾彩超也会发现移植肾周有凝血块
3.引流管引流不畅，术后移植肾周出现的渗液和渗血，需要通过引流管引出，保证移植肾周的干净，但如果引流管位置放置不佳，或者引流不通畅，引流管里形成凝血块等堵塞引流管等，会引起肾周积液，移植管周渗出等，有时患者会出现发热
4.严重的排斥反应，当患者出现严重排斥反应时，肾脏会出现渗出，甚至术野会出血，同时患者也会有其他排斥反应的症状，如肌酐增高，小便异常等，彩超会提示移植肾肿胀，血管血流阻力指数增高
5.手术创面止血不佳，出现直径稍大的动脉或者静脉未电凝或打结成功止血，或已成功止血而后打的结散开或血压高、凝血功能不佳，断端裂开等，这种情况也会出现持续引流出血性液体，有时也会在肾周形成积液或凝血块
根据病人的情况，建议
1.做移植肾彩超，同时结合肾功能，抗排斥药物浓度，判断有无排斥反应可能，同时查看移植肾血管血流情况，特别是移植肾周是否有积液或凝血块
2.血常规看患者是否持续存在低血红蛋白
3.每日查房时，可要求管床医生对引流管进行转动或按压，让引流管尽量保持通畅（通畅情况下，如果引流管通畅，引流液会从管内引出，不通畅时，会从引流口的管周渗出
4.观察引流量，和引流颜色，如果是较大量的出血，颜色通畅是深红色或鲜红色，类似皮肤坡口流血的颜色，淡红色通常说明出血量很小，或为陈旧性血液，被水稀释后的颜色，如果每日引流管大于50-100ml，即需考虑是否有其他原因引起渗出，如小于50-100ml，在排除肾周大量积液，引流管引流不畅，严重的排斥反应后，继续观察即可，确实临床上会有少部分病人，会出现持续少量引流液，在排除原发原因后，出院前都可拔除引流管

不好意思，打错字
一般肾移植术后常规会放置引流管接引流袋，而导管内在早期出现引流液或者渗液也很正常，通常在半个月左右即可拔出引流管，但是有些患者也会出现引流管持续引流出液体，或多于半个月的情况，

近期如果没做彩超，可以去做一个移植肾彩超，了解一下移植肾周有无积液，也可以同之前的彩超结果做对比，你这种情况，我比较倾向于是之前肾周有积液，而之前积液的位置可能引流管并没有引流到，当体位或者压力出现变化时，积液突然通过引流管引流出来了，血红蛋白比较低的原因可能是术前就有贫血，或者术后早期就存在贫血（持续出血的时候，血红蛋白是会持续降低的，而不是低于正常值但维持在同一水平），你自己也可以让管床医生教你，每日用手挤压引流管，可以改变压力，有利于引流，我认为这种情况不用太担心，出血的可能性很小，关注有无排斥反应，同时继续观察即可，只要无排斥反应，其他情况均平稳，后期渗出会慢慢减少（补充一下，还有一种情况，就是输尿管膀胱吻合口瘘，这种情况下引流液即为尿液，但通常病人尿量正常时，引流量会非常大，超过500ml每天，你这个情况基本上可以排除；另外还有极少数的病人可能会带管出院，但这种病人几乎都是因为淋巴管未闭导致持续渗出淋巴液，通常不会出现引流液的突然改变）。
引流管的放置，是用于保护肾脏，也防止积液积血造成感染，晚一点拔管不会有影响，引流通畅和引流及时对于外科来说非常重要，首先需要保证的是及时将肾周的异物引流出来，而不是考虑拔管，根据我的工作经验，由引流管导致的重大并发症或意外的几率非常低，所以对于这个你们可以放心，你们要注意的就是腹部引流口处的干净卫生，尽量减少引流管引起的你行性感染即可

希望您父亲恢复顺利

补充一点，可以看一下检查结果，肝肾功能检查里有一项白蛋白，如果白蛋白较低，并且是从术后开始到现在一直较低，可以适当静脉输注人血白蛋白，这样也可以减轻肾周因低白蛋白血症引起的渗出，如果白蛋白水平不低，继续观察根据其他结果调整即可