龚医生，您好！我爷爷生病了，现在他最主要的症状就是左手会抖，躺在床上一直卧床不起，下肢肌肉萎缩，能站立，但需要人扶，不然会摔。从今年三月份开始，我爷爷胸口不舒服，然后去我们县医院检查，我爷爷之前一直有糖尿病，今年春节期间降血糖的药停了，所以去医院检查，血糖高达三十点多，但是县医院检查他肝上有阴影，一直不能确认他的病情，在县医院把血糖控制下来以后，我们就把转到您所在的重医附二院江南分院肝病科进行检查治疗，医院检查显示我爷爷肝上有阴影，得了一种肝小静脉闭塞症，后来在医院治疗以后，恢复得马马虎虎就出院了，五月回家二十天左右，我爷爷就出现了左手手抖的问题，6月去县医院检查，神经内科的医生在他脑部CT的片上有阴影，但不能确定是什么病症引起的，建议我们上重庆医院检查治疗。症状描述：左手手抖，有时整个左上肢会胀麻痛，人睡着了不抖，下肢无力，站立困难患病时长：今年五月初患病医院检查：脑部有阴影用药情况：镇痛药物|神经内科|丁香医生

2020年07月13日

第1次提问

龚医生，您好！我爷爷生病了，现在他最主要的症状就是左手会抖，躺在床上一直卧床不起，下肢肌肉萎缩，能站立，但需要人扶，不然会摔。从今年三月份开始，我爷爷胸口不舒服，然后去我们县医院检查，我爷爷之前一直有糖尿病，今年春节期间降血糖的药停了，所以去医院检查，血糖高达三十点多，但是县医院检查他肝上有阴影，一直不能确认他的病情，在县医院把血糖控制下来以后，我们就把转到您所在的重医附二院江南分院肝病科进行检查治疗，医院检查显示我爷爷肝上有阴影，得了一种肝小静脉闭塞症，后来在医院治疗以后，恢复得马马虎虎就出院了，五月回家二十天左右，我爷爷就出现了左手手抖的问题，6月去县医院检查，神经内科的医生在他脑部CT的片上有阴影，但不能确定是什么病症引起的，建议我们上重庆医院检查治疗。症状描述：左手手抖，有时整个左上肢会胀麻痛，人睡着了不抖，下肢无力，站立困难患病时长：今年五月初患病医院检查：脑部有阴影用药情况：镇痛药物

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2020年07月13日

龚思引医生

患者您好，感谢您的信任。针对您爷爷的病情还有一些问题需要了解，以提供更准确的诊治建议。
1.您爷爷左手不自主运动有多久了？是持续性的还是间断发作？5月以前有发作吗？
2.您爷爷左手的力量正常吗？
3.您爷爷有活动变慢，面部表情减少吗？
4.下肢无力和左手不自主运动是同时出现的吗？下肢萎缩呢？
5.您爷爷住院期间有查血氨和微量元素吗？

2020年07月13日

第2次提问

1.我爷爷不自主运动已经有两个多月了，持续性发作，5月以前没发作。 2.左手力量正常。 3.活动没有变慢，面部表情没有减少。 4.下肢无力和左手不自主运动不是同时出现的，手抖之前，下肢就无力了。 5.没有查血氨和微量元素

2020年07月13日

龚思引医生

您好，结合您补充的信息，您爷爷有肝硬化，且目前存在肝功异常。5月以来有左手不自主运动症状，头部磁共振提示右侧基底节片状异常信号。目前考虑肝性脑病的可能性比较大。
建议您可以于当地医院或者来重庆三甲医院神经内科就诊，完善血氨、微量元素、铜兰蛋白的检查明确诊断。如果证实为肝性脑病需要降血氨等治疗。

2020年07月14日

第3次提问

谢谢龚医生的回答，最近我爷爷去我们当地县医院看了，但县医院的主治医生查不出我爷爷到底得的什么病，也是建议我们转重庆治疗，但由于家庭因素和我爷爷本人的意愿，都不愿意去重庆治疗，我想请问您一下，如果我爷爷真的是得的如您所说的肝性脑病，这个病如果拖下去会有什么后果？如果严重，严重性有多大？谢谢🙏

2020年07月14日

龚思引医生

您好，您爷爷上次当地医院住院是内分泌科，结合您的实际情况建议您可以再去当地医院神经内科就诊，咨询看看血氨等检查能不能做，血氨、微量元素的检查当地医院应该可以做，但是铜兰蛋白检测不一定能做。如果能做可以在当地医院完善检查。肝性脑病如果严重可能出现意识障碍，昏迷等情况，肝性脑病当地医院是可以治疗的。
感谢您的信任，您爷爷的情况建议尽快就诊完善检查。