梁辉标
主任医师
产科
温州市中西医结合医院
休息中
暂无
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2020年07月13日
孕32周，周五尿尿纸巾擦拭有粉色血迹，去杭州市妇保急诊产科检查了宫颈管长度，b超，胎心监护都是正常的，然后医生让回家观察。周六周天尿完以后走路都很痛，尿意很频繁，但是每次只尿一点点。今天早上擦拭又出现了粉红色血迹。再次复查宫颈管长度，胎心监护，尿常规（白细胞偏高）医生也不知道为什么让我回家继续观察。（周五挂了专家号）因为心里焦急不知道是为什么会这样。医生可以帮忙看一下吗？
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2020年07月13日
您好，对不起，刚刚下手术，让您久等了。
根据您所提供的信息，需要考虑出血的两个来源，1、阴道出血：常见的原因有先兆早产，其多有腹部紧涨感、阴道出血，超声检查发现子宫颈长度（CL）<25 mm；从您B超检查结果来看，近期早产的风险概率还是比较低的，当然不是说CL的长度正常就能排除早产可能；其他导致阴道出血的原因还有前置胎盘、胎盘早剥和宫颈炎等可能，如果您原先检查没有异常，暂不考虑这些可能。2、血尿：妊娠期导致血尿的常见的原因有尿路感染和结石，从您所描述的症状来看，尿常规白细胞升高，考虑尿路感染的概率较大，其表现为有尿频、尿痛、血尿等尿路刺激症状，当然有时尿路结石也有并发感染的，但B超检查往往可以发现有肾盂、输尿管扩张征象。您可以再查一下泌尿系统B超，看看有无合并结石。日常多饮水，勤排尿，以减少细菌在膀胱内的停留，有利于感染的控制，女性应注意外阴部的清洁，以减少细菌污染的机会。可以口服点头孢类抗生素。
根据您所提供的信息，需要考虑出血的两个来源，1、阴道出血：常见的原因有先兆早产，其多有腹部紧涨感、阴道出血，超声检查发现子宫颈长度（CL）<25 mm；从您B超检查结果来看，近期早产的风险概率还是比较低的，当然不是说CL的长度正常就能排除早产可能；其他导致阴道出血的原因还有前置胎盘、胎盘早剥和宫颈炎等可能，如果您原先检查没有异常，暂不考虑这些可能。2、血尿：妊娠期导致血尿的常见的原因有尿路感染和结石，从您所描述的症状来看，尿常规白细胞升高，考虑尿路感染的概率较大，其表现为有尿频、尿痛、血尿等尿路刺激症状，当然有时尿路结石也有并发感染的，但B超检查往往可以发现有肾盂、输尿管扩张征象。您可以再查一下泌尿系统B超，看看有无合并结石。日常多饮水，勤排尿，以减少细菌在膀胱内的停留，有利于感染的控制，女性应注意外阴部的清洁，以减少细菌污染的机会。可以口服点头孢类抗生素。
2020年07月13日
辛苦医生了，谢谢，早产的概率低的话就放心多了。我最近多喝点水，周五再去复查下（泌尿系统b超等）。另外想咨询下，尿路感染对宝宝有影响吗？并且我是早上偶见一次粉红色血迹，并不是持续性的应该问题不大吧？
2020年07月13日
您好，从您描述的症状来看，不是非常严重，如果严重的泌尿系感染导致败血症那就会影响宝宝，正所谓“皮之不存 毛将焉附”，前两周我们就处理了一个很严重尿路感染导致败血症，36周，不过还好母子平安。所以您才是最重要的，如果尿痛症状不严重，单次血尿可以严密观察。
TA的问答
医生您好，这一个月以来根据您给的方法的吃药情况：
1、7.3-7.15，月经第一天开始吃药，每天一片，吃药时间不是太规律，吃到第13天月经仍然未停；
2、7.16-7.19，每天2片，间隔时间8小时，止血见效，有少许褐色分泌物；
3、7.20-7.31，每天1一天，固定时间，但是一直有少许褐色分泌物；
从7.3开始吃药到现在7.31已经连续吃药28天，共吃药34片药，中间没有停药，详细吃药方法如上（按照您之前给的方法在吃），医院查了血常规没有贫血，就是到现在一直有褐色分泌，这种情况应该如何处理？现在可以停药吗还是要把剩下的8颗药吃完，如果继续吃应该以什么方式吃药，接下来应该怎么办？
你好，梁医生，我之前做了中筛，单子打出来医生和我说是一切正常，但是昨天我在看手机上发过来的中筛结果上，有两个指标是红色的，超出了不少，我想问问这个指标是什么意思，超过标准值范围对小孩会有什么影响吗？这个数值高是什么原因造成的？我需要吃什么来降低这个数值吗？还有医生说我这个唐氏的有点危险，我需要做无创进一步检查吗？
之前我的促甲状腺素那个数值很高，吃了一个半月的甲状腺片了，昨天抽血结果如第三张图，我想问，我还需要继续吃甲状腺片吗？第一次吃优思明，想通过吃优思明避孕和调经，从月经第一天开始吃，到现在已经13天，目前月经还没完事，每天还会有少量姨妈，有点担心，身体明显比较乏力外，有一天有出现腰酸，暂无其他症状
请问这种情况应该怎么处理？是否应该停药？是否应该采取通过吃止血药止血或者其他措施，辛苦医生帮解答，感谢孕32周，周五尿尿纸巾擦拭有粉色血迹，去杭州市妇保急诊产科检查了宫颈管长度，b超，胎心监护都是正常的，然后医生让回家观察。周六周天尿完以后走路都很痛，尿意很频繁，但是每次只尿一点点。今天早上擦拭又出现了粉红色血迹。再次复查宫颈管长度，胎心监护，尿常规（白细胞偏高）医生也不知道为什么让我回家继续观察。（周五挂了专家号）因为心里焦急不知道是为什么会这样。医生可以帮忙看一下吗？医生你好，我现在26岁，第一胎，孕39+5，平常胎动很频繁，今天感觉明显胎动减少，是否需要去医院挂急诊？
