2020年08月01日
第1次提问
医生您好,这一个月以来根据您给的方法的吃药情况: 1、7.3-7.15,月经第一天开始吃药,每天一片,吃药时间不是太规律,吃到第13天月经仍然未停; 2、7.16-7.19,每天2片,间隔时间8小时,止血见效,有少许褐色分泌物; 3、7.20-7.31,每天1一天,固定时间,但是一直有少许褐色分泌物; 从7.3开始吃药到现在7.31已经连续吃药28天,共吃药34片药,中间没有停药,详细吃药方法如上(按照您之前给的方法在吃),医院查了血常规没有贫血,就是到现在一直有褐色分泌,这种情况应该如何处理?现在可以停药吗还是要把剩下的8颗药吃完,如果继续吃应该以什么方式吃药,接下来应该怎么办?

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2020年08月01日
梁辉标医生
您好,让您久等了。
上次7月15号解答,没有问您原先有没有做过体检及妇科检查,对于异常子宫出血,我们是需要常规进行一些检查,进行排查是否怀孕、有无合并生殖道炎症、宫颈子宫内膜息肉、子宫肌瘤或腺肌症,有无采用节育器等避孕措施。因为这些都有可能影响激素治疗异常子宫出血的效果,会导致治疗期间子宫内膜不稳定,引起突破性出血,您如果没有进行相关检查,建议您还是需要做一个全面的体检。不过从您描述的情况来看,治疗效果还是比较明显的,血常规检查报告是正常的,没有贫血,血小板计数正常。因为即使存在生殖道炎症或子宫内膜息肉、肌瘤或子宫腺肌症等,短效避孕药仍有较好的止血效果。所以还是建议您到医院完善一些检查,包括常规的妇科检查、阴道分泌物检查、性激素、凝血功能、妇科B超。如果这些均正常,可以排除器质性问题,就只需要调整用药了。
2020年08月01日
第2次提问
大概三个月前做过妇科检查,分泌物检查,性激素六项,凝血功能,妇科B超,肝功肾功血常规尿检都没有问题,但是吃了优思明出现异常出血的情况,根据您的建议调整药量后仍然一直有褐色分泌物(整体时间已经持续28天)想问下这种情况如何处理?是否应该继续吃这种优思明?如果停药,应该采用哪种停药方式,如果继续吃该采用什么样的方式继续吃药,以及我个人的身体情况是否适合继续吃优思明 还是您觉得我应该去医院再做一遍全面检查之前再看情况吗? 28天中,前13天姨妈一直未断,后面15天一直都褐色分泌物对于个人而言真的还挺可怕的。。。辛苦结合个人情况给出建议,非常感谢
2020年08月01日
梁辉标医生
您好,您现在也不要太紧张,如果您查过这些,而且都正常就不用担心,对于我们来说最担心的是合并其他器质性问题,例如凝血机制出问题、子宫内膜息肉、异常增生或肌瘤、腺肌症等;如果没有这些问题,大都可以药物调整就可以了。您3个月前检查过了,现在可以不用复查。现在口服优思明15天,血基本已经控制了,只是少许褐色分泌物,不用特殊处理,一般没有器质性疾病,大都会血止。如果您现在没有服药后出现明显副作用,可以继续口服优思明,不用加量吃到21天停药,阴道出血5天后再重新口服,下一周期一般按照一日一片口服。
2020年08月02日
第3次提问
相当于现在不用管,继续把剩下的8颗药吃完,然后等到下次月经来第五天再重新开始开始下一轮周期的服药吗? 还是想请教: 是否可以服用完当前周期(还剩下8颗药)直接停药以后不再服用?还是至少需要服用两个周期比较好? 目前吃这个药的现象太吓人了,也很麻烦,毕竟整体算下来基本相当于一个月月经没停过,得一直使用卫生巾或护垫,同时内心还提心吊胆,且不知道接下来会发生什么,如果持续几个月都这样想想都觉得不太能接受,个人意愿上已经不太想继续服用优思明,辛苦告知下对身体比较好对内分泌和月经调节比较好的停药方式,谢谢!
2020年08月02日
梁辉标医生
您好,对不起,久等了!
其实您不用过于紧张,短效避孕药目前已经广泛用于异常子宫出血的处理了,而且往往可以一举两得,既可止血又可用来避孕,避孕药已被证明是非常安全的。所以您不用紧张。
我想您主要还是担心一直出血的问题及出血的原因。一般没有本身器质性问题月经很快就干净了,所以我昨天才问您原先有没有体检和抽血检查,排除了基础疾病,就可放心使用短效避孕药治疗。我们会常规使用3个周期,大部分都会月经周期都会稳定下来,经期恢复正常;当然,您只想服用这一个周期,您需要注意停药后月经情况,如果月经还是淋漓不净,6-7天没有干净的迹象,那还是建议您继续口服。您如果不想使用避孕药,也可以采用孕酮,如黄体酮胶囊,从周期第5天开始,连续服用21 d。同时,您也可以到中医妇科去看看,中药调理也是不错的选择。

TA的问答

医生您好,这一个月以来根据您给的方法的吃药情况: 1、7.3-7.15,月经第一天开始吃药,每天一片,吃药时间不是太规律,吃到第13天月经仍然未停; 2、7.16-7.19,每天2片,间隔时间8小时,止血见效,有少许褐色分泌物; 3、7.20-7.31,每天1一天,固定时间,但是一直有少许褐色分泌物; 从7.3开始吃药到现在7.31已经连续吃药28天,共吃药34片药,中间没有停药,详细吃药方法如上(按照您之前给的方法在吃),医院查了血常规没有贫血,就是到现在一直有褐色分泌,这种情况应该如何处理?现在可以停药吗还是要把剩下的8颗药吃完,如果继续吃应该以什么方式吃药,接下来应该怎么办? 你好,梁医生,我之前做了中筛,单子打出来医生和我说是一切正常,但是昨天我在看手机上发过来的中筛结果上,有两个指标是红色的,超出了不少,我想问问这个指标是什么意思,超过标准值范围对小孩会有什么影响吗?这个数值高是什么原因造成的?我需要吃什么来降低这个数值吗?还有医生说我这个唐氏的有点危险,我需要做无创进一步检查吗? 之前我的促甲状腺素那个数值很高,吃了一个半月的甲状腺片了,昨天抽血结果如第三张图,我想问,我还需要继续吃甲状腺片吗?第一次吃优思明,想通过吃优思明避孕和调经,从月经第一天开始吃,到现在已经13天,目前月经还没完事,每天还会有少量姨妈,有点担心,身体明显比较乏力外,有一天有出现腰酸,暂无其他症状 请问这种情况应该怎么处理?是否应该停药?是否应该采取通过吃止血药止血或者其他措施,辛苦医生帮解答,感谢孕32周,周五尿尿纸巾擦拭有粉色血迹,去杭州市妇保急诊产科检查了宫颈管长度,b超,胎心监护都是正常的,然后医生让回家观察。周六周天尿完以后走路都很痛,尿意很频繁,但是每次只尿一点点。今天早上擦拭又出现了粉红色血迹。再次复查宫颈管长度,胎心监护,尿常规(白细胞偏高)医生也不知道为什么让我回家继续观察。(周五挂了专家号)因为心里焦急不知道是为什么会这样。医生可以帮忙看一下吗?医生你好,我现在26岁,第一胎,孕39+5,平常胎动很频繁,今天感觉明显胎动减少,是否需要去医院挂急诊?