目前您的病史提供,还是很明确的指向运动性头痛的。然后这一块诊断需要符合以下标准:
1.头痛至少发作2次
2.由剧烈体力运动引起,仅发生在运动中或运动后
3.持续时间<48小时
4.不能用其他明确诊断更好地解释
运动性头痛可能是其他疾病的症状(继发性或有症状的运动性头痛),也可能是无基础异常的原发性疾病(原发性运动性头痛)。运动性头痛的特征是搏动性头痛发作,由体力运动引起或只在体力运动期间或之后发生。运动性头痛为双侧搏动性痛,持续5分钟至48小时,由体力运动诱发,避免过度体力活动可以预防。运动性头痛通常不伴恶心或呕吐。另外,最常与运动性头痛相关的基础异常包括:
●既往创伤
●幕上和颅后窝占位性病变(转移性和原发性)
●血管异常,如脑动脉瘤或动静脉畸形
●颅内出血
所以,针对于您目前两年病史,既往又没有
外伤的话,我个人建议您可以在当地先完善头颈部MR平扫➕MRA(或者CT平扫➕CTA),以排除血管异常或其他结构性病因,特别是蛛网膜下腔出血、脑或颈动脉夹层和可逆性脑血管收缩综合征等问题。
如果以上问题都排除了,考虑良性运动性头痛,那以后可以在预计要运动时采取预防性治疗或抢先治疗。一个经验药物是:吲哚美辛,治疗剂量可为25-150mg/d,吲哚美辛可以每日使用,但我们建议在活动/运动前30-60分钟给药,除非您以后变成每天都痛。
希望以上信息能够给您提供帮助,祝好!