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您好，感谢您的信任，您的血糖不太理想，门冬30胰岛素可以一天使用三次，如果午餐后的血糖持续大于10考虑午餐前注射门冬30胰岛素八个单位。

在控制血糖的过程中，饮食和运动是基础。使用胰岛素控制血糖低可能会有低血糖和体重增加的风险，所以建议小剂量逐步增加剂量，同时联合降糖口服药物，避免胰岛素剂量过大的情况。


早餐前注射胰岛素是用来控制早餐后，和午餐后，血糖午餐前的胰岛素重点控制午餐后和晚餐后的血糖。晚餐前注射的胰岛素主要用来控制晚餐后和空腹血糖。如果相应点的血糖，只持续大于10可以将餐前胰岛素增加两个单位一般调整建议三天调整一下。


糖尿病饮食每餐2俩主食，主食为米面类，粗细搭配，可以在米饭里放点小米，白面中加点玉米面或者荞面等，可以用一俩玉米或者红薯替代一俩主食，少油脂油炸食物，多吃蔬菜每天保证三种颜色的蔬菜搭配，每天保证蔬菜量约一斤，可以凉拌，素炒，与肉一起炒等，血糖平稳后，俩餐之间可以少量吃点梨，桃子、柚子等升糖低的水果，每天摄入5俩的蛋白质类食物，如奶、鸡蛋，瘦肉、鱼、和豆制品类等，如果有糖尿病肾病，尿蛋白大于3克时，不可以吃豆制品。少油少盐，少吃粥等比较烂的食物，如果想喝粥每周不超过三次，粥不要做的太烂，可以在粥里加点蔬菜。可以喝汤类的，不能太油腻。


不建议空腹运动，建议餐后1-1.5小时运动，以快走慢跑这样的运动为主，一般运动40分钟左右，运动前后要热身准备工作，以心率增加百分之二十-三十为宜，避免低血糖，备一些糖块预防低血糖，有冠心病心绞痛发作频繁、血压控制不理想、及反复低血糖、糖尿病视网膜病变出血及严重的糖尿病肾病，糖尿病足患者不宜大量的运动.。同时建议每周至少一次长时间运动如打球，游泳，登山，骑行等有氧运动


每三个月复查糖化血红蛋白、血脂、尿蛋白、及眼底，每年复查肝肾功能，颈部血管超声和下肢血管检查，同时控制血压在130/80mmhg以内，血脂低密度脂蛋白控制在2.8mmol,有冠心病患者要控制在1.8mmol,糖化血红蛋白控制在6-7

在使用胰岛素的过程中，还应该预防低血糖。


血糖控制的理想值为空腹5左右，餐后2小时5-8餐后血糖小于4考虑低血糖的可能性，低血糖的病因，1.药物剂量偏大，2.进食主食偏少，3.俩餐之间进食时间过长，4.运动量偏大，
一般餐后反复2次低血糖、没有进食偏少等情况考虑减少降糖药物的剂量，
胰岛素有低血糖风险，如果反复低血糖，建议减剂量
在降糖过程中选择降糖药物不仅要降糖还要预防低血糖的风险，低血糖会导致比较严重的后果，