2021年11月10日
第1次提问
症状描述:30岁女 已婚育一子,身高160cm,体重65Kg,体检轻度脂肪肝。产后两年体重无下降趋势,靠节食和运动也瘦不下来。怀孕时有妊娠期高血糖症,产后血糖正常。目前瘦不下来怀疑是不是胰岛素抵抗等原因。 用药情况:两天前开始早上注射利拉鲁肽6.5剂量单位+餐后口服奥利司他胶囊。 医院检查:三天前胰岛素抵抗检查报告,附件上传 请问我该怎么瘦下来!

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2021年11月10日
吴怨医生
你好,感谢您的信任和耐心等待,您的标准体重是55公斤左右,

目前胰岛素释放试验没有明显的胰岛素抵抗,

如果体重下降困难先要排除内分泌激素分泌紊乱导致的肥胖,所以先查一下甲状腺激素和皮质醇激素,排除激素异常的情况下

可以连续使用力拉鲁肽3个月同时配合5+2轻断食减肥法,需要增加增肌运动更有利于减重,


标准体重是身高-105=公斤,BMI值小于18.5kg/m2,偏瘦,BMI在18.5-24、正常体重,BMI在24-28超重,BMI大于28的使用肥胖,腰臀比值男性小于0.9,女性小于0.85,控制在标准体重范围之内。男性腹围小于90厘米,女性腹围小于80厘米,超重明显先排除一些疾病引起的肥胖,如库欣综合征及垂体等疾病,
建议饮食方面:戒掉零食,下一个薄荷软件,可以计算一下食物的热量,5+2轻断食减肥法,一周一天的高蛋白食物饮食,同时增加膳食纤维含量丰富的食物,蔬菜,全谷物。如果食欲太好可以用代餐粉替代一餐,如早餐或晚餐,
水果选择低IG水果。进食的顺序先吃菜和肉类最后吃主食
运动方面以快走慢跑这样的运动为主,一般运动40分钟左右,运动前后要热身准备工作,以心率增加百分之二十-三十为宜,同时建议每周至少一次长时间运动如打球,游泳,登山,骑行等有氧运动,同时有抗阻力训练如深蹲、平板支撑等
减重是一个长期的过程,需要生活方式的转变,持之以恒,可以参加减重团体活动,相互支持,最关键的一点,年轻女性在减重中,检测体脂率,不可以过分减重,造成体脂含量太少,影响激素分泌,月经紊乱,科学合理的减重

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TA的问答

女,20岁,身高165,体重128,身体肉肉主要是在屁股,大腿,肚子上面,屁容易手脚出汗,手脚冰凉,容易感冒。容易拉肚子,便秘,肠胃不舒服。然后这几天失眠。还有关节炎,下雨天膝盖很疼。想求一个减肥药方,调节身体。症状描述:30岁女 已婚育一子,身高160cm,体重65Kg,体检轻度脂肪肝。产后两年体重无下降趋势,靠节食和运动也瘦不下来。怀孕时有妊娠期高血糖症,产后血糖正常。目前瘦不下来怀疑是不是胰岛素抵抗等原因。 用药情况:两天前开始早上注射利拉鲁肽6.5剂量单位+餐后口服奥利司他胶囊。 医院检查:三天前胰岛素抵抗检查报告,附件上传 请问我该怎么瘦下来!医生你好,我现在因为吃精神类药物奥氮平,发胖了十几公斤,我试过大量运动节食,但体重不减反增加,朝着一百七前进,我怕一直这样下去会带来其他疾病,所以想咨询一下,现在有什么药物可以控制我的体重不向170发展,我现在的身高是177cm体重83kg,差不多都快身高体重一比一,目前很为肥胖这个问题焦虑。因为我精神药物不能断所以精神科医生也建议我来看看内分泌科有什么办法。医生您好,我是甲亢服用碘131后转为甲减,甲亢病史3年左右,甲减病史5年左右。因为去年停药(优甲乐)了一段时间,导致甲状腺激素指标差了很多。今年四月份复查后,服用优甲乐1.5颗,服用了一个多月后,自行降为服用1颗。前几天复查指标还是差了很多,两次检查结果如图,自测心率一分钟76次,请医生指导用药。另外前几天检查后看医生,他让我做生化检查,请问我有必要做这个检查吗?想问问现在吃的雷替斯能不能停