2020年08月21日
第1次提问
您好,我26岁,每次生理期肠胃都感觉很不适,想上厕所的感觉很强烈,但是排泄不出;一般会上吐下泻,胃部不适提前几天就会有感觉,吃东西容易呕吐;肠道胀气比较严重,肠道中感觉有气体排不出;这次生理期肠道不适最为明显,肠道疼痛,想上厕所感觉强烈,生理期前胃部不适,呕吐。小时候有过慢性胃炎。想咨询一下什么原因,如何治疗呢
蔡方宙医生
您好,您咨询的问题已经收到,首先感谢您的信任!有时候问题需要综合考虑及分析,或者我正在手术中,需要延迟一会儿,我会在接下来的第一时间对您作详细的解答,在我回答完毕之前,请不要急于评价,追求的是您的满意和五星好评!为您排忧解难是我的职责,平台提供两次免费追问的机会,此消息不需要回复,谢谢您的理解!
蔡方宙医生
现在病人比较多,有点忙。我下班的时候再回复你。请您稍等。
2020年08月21日
蔡方宙医生
您好,感谢你的信任,病情分析。
1.你女性,26岁,52公斤。你每次生理期肠胃都感觉很不适,想上厕所的感觉很强烈,但是排泄不出;一般会上吐下泻,胃部不适提前几天就会有感觉,吃东西容易呕吐;肠道胀气比较严重,肠道中感觉有气体排不出;这次生理期肠道不适最为明显,肠道疼痛,想上厕所感觉强烈,生理期前胃部不适,呕吐。小时候有过慢性胃炎。做过胃肠镜检查吗?你有反复的恶心呕吐,胃肠不舒服,排泄不畅,胃肠胀气、腹痛,这些症状。比较符合胃肠功能紊乱。
2.月经期间子宫盆腔处于充血的状态,肠胃功能相对比较弱,有的女性就有可能会导致有不消化,胀气等等多方面的症状,有的还会出现生理性的腹泻,都是属于正常情况。总的来说,应该是你平常胃肠功能不好,每到生理期的时候,就会诱发胃肠功能紊乱。
3.综合你所提供的症状来看 ,考虑你存在胃肠道功能紊乱。你平常一般的急性胃肠炎有不同。急性肠胃炎患者主要表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐,起病急,先有上腹不适,继而出现中上腹或脐周腹痛,持续或阵发性伴有恶心、呕吐,呕吐物大多为摄入的食物,可有胆汁、黏液等。腹泻每天数次至数十次不等,可为稀便、水样便或含黏液,腹泻后腹痛暂时缓解。
部分患者可伴有畏寒、发热、头痛、头晕、乏力等全身中毒症状,严重水泻可引起脱水、代谢性酸中毒、低血压或休克,腹部可有局限性的压痛、肠鸣音活跃等等。根据摄食不洁食物史或出现胃肠道症状可以做出初步诊断,需要与细菌性痢疾、霍乱、副伤寒、细菌性食物中毒性胃肠炎鉴别。
4.综合您的表现,我考虑您存在胃肠功能紊乱。也就是说没有什么问题,是功能性胃肠病。有胃肠功能紊乱的基础问题,很多人一旦有风吹草动,如生活节律不规律、过度紧张焦虑、工作学习压力大,受凉,辛辣刺激食物,或过杂饮食,或不洁饮食,菌群紊乱,甚至环境改变等,都可能会导致腹痛,或者大便不规则,或者消化不良等各种胃肠道不适的症状。我们门诊还能够看到不同程度的口腔异味、烧灼感、消化吸收不良、胃肠产气增多,肠鸣音活跃,腹胀、腹痛、食欲下降,无饥饿感,有人会伴有大便不规则,排便不尽,肛门不坠胀感,大便不成型,粘液便,甚至腹泻等等不一的胃肠道症状,也就类似于胃炎和肠炎的症状。您描述的症状也与此有一定的类似。
5.您这样的情况,您放心一般都没有大碍,您可以先通过生活、饮食、药物等方面进行调节。

1、生活饮食上:规律作息时间和饮食,清淡易消化饮食,不吃刺激性食物(过冷、过热、辛辣、油腻),少吃产气食物如豆制品等,一次吃饭不能过饱,可以少食多餐,饭后需要走一走,不能立刻躺下。衣着尽量宽松一点,平常适当进行体育锻炼。顺时针方向按摩腹部。多饮水,每日至少1.8升,代谢废物及时从小便中排出去,有助于减少胃肠道的负担。
2、针对您的胃肠功能紊乱症状,我给一下方案,先吃药治疗看看效果,
1)泌特,每次一颗,每日三次,消胀助消化。
2)益生菌如培菲康(双歧杆菌)、整肠生、金双歧或美常安等调节肠道菌群,随便选择一个,一般情况是每次2颗,每日三次,餐后半小时温水送服。
3)匹维溴铵,每次一片,每日三次,调节胃肠道蠕动。
4)雷贝拉唑一次20mg,一天一次。
建议以上药物服用2周以上。需要提醒一下,包括胃肠功能紊乱,胃炎,肠炎等,都不是什么大问题,但是容易慢性反复发作。
3,胃肠功能紊乱在临床上面见得太多了。症状类似于胃炎肠炎,并不是胃肠炎,都是能够导致胃肠功能紊乱。如果从健康体检的角度考虑,可以到医院消化内科约一次胃肠镜来检查一下,没有什么问题的话,你也就彻底的放心了。
祝你尽快康复。
蔡方宙医生
如果我的建议对你有帮助,请您给个好评,谢谢。
祝你尽快康复。
2020年08月21日
第2次提问
你好,小时候做过胃造影,说是慢性胃炎,后来没有系统治疗过。 这些药都要吃吗,服用多久呢 肠胃问题这个每次都比较严重的影响了我的生活,我想要根治一下这个问题,希望医生给我一些建议
蔡方宙医生
问题收到晚些时候回复你。
2020年08月21日
蔡方宙医生
1.你好,小时候做过胃造影,说是慢性胃炎。慢性胃炎主要靠平常生活的调理。发作的时候服药治疗。
2.上面是4种药我都建议服用。先服用两周,如果症状有好转,可以继续服药到症状缓解。
3.肠胃经常不舒服的确是一个恼人的事情。除了按照上面用药。

还可以通过适当的方法进行调理,具体如下:
1、情绪调节,要保持良好的心态,不要有消极乐观的心态;
2、三餐定时定量,多吃蔬菜水果;但不要吃冰冻的食物。
3、注意保暖,不要让腹部着凉;
4、不要喝酒,因为酒精对胃肠道的刺激比较大;5、劳逸结合,保证充足的睡眠,不要劳累;
6、适量的运动,不仅可以提高身体素质,还可以保持心情的舒畅。
如果你做到上面这些,我觉得你这些胃肠不舒服是可以消除的。
如果我的建议对您有帮助,请您给个好评,谢谢。
2020年08月21日
第3次提问
这个药是生理期不适的时候服用,还是生理期结束了再开始吃呢 我早上有喝猴菇米稀的习惯,可以一起服用吗
蔡方宙医生
1.这个药是否生理期都可以服用,不分生理期前后
2.早上有喝猴菇米稀的习惯,不影响药效,可以一起吃。
2020年08月22日
蔡方宙医生
祝你尽快康复,身体健康。

TA的问答

昨天吃了火锅,喝了几罐啤酒,今天早上开始拉肚子,拉了大概5、6次,今天人很虚弱,体温37.6,吃了肠炎宁片,阿莫西林分散片,没有拉肚子了,但人还是虚弱,头痛乏力今年28口臭十几年了症状描述:昨天晚上吃了烤串,如何就开始有点头晕,起初我以为是喝啤酒喝的。夜里三点多开始是拉稀拉水,到早上十点拉了五次了。全身无力,头晕 患病时长:半天 医院检查:无,独居动不了 用药情况:无症状描述:最开始胸口痛,(戒烟3年多,酒偶尔喝一次不过量)持续了一年多,去医院检查胸部ct心电图都没问题,今年年初做了胃镜及呼气试验,确定为胃反流,陆陆续续也吃了些药,一开始医院开的药越吃越难受。吃完一疗程也没见好,最后一次吃药医嘱用完药去复查呼气试验幽门螺杆菌有无降下来,因个人原因一直未能去,近两周感觉症状又加重了,每天起床时嗓子感觉有烧疼感,白天两餐饭后有饱胀感非常不舒服,甚至水喝多了也会有饱胀感,白天胸口和后背又有疼痛感,平常还有气短。呼吸没问题。从吃完药后大便时一开始正常到最后一点都是粘稠状。我在网上也对照了一下病症,说什么的都有,现在精神压力非常大。焦虑很严重。 图片是最后一次的检查结果及医生开的处方。烦请您帮忙看看我这是怎么了。能用什么药治疗或是平常应该注意些什么,能吃或不能吃什么。谢谢!医生,您好,我最近三四个月感觉大便不规律。从疫情期间到最近,由于一直在家准备考试,经常卧床,基本每天熬夜,作息不规律,基本没有运动。疫情结束后由于经常吃火锅得了咽炎,吃的抗生素比较多,然后就出现大便时常不规律,大便稀薄不成形与便秘交替。有时一天大便三次,但是大便稀烂不成形。有时候大便像挤牙膏,量特别少。便秘时有便意但是拉不出大便。也有时候大便成形规律。并没有腹痛的症状。服用过一周的参苓白术散,有效果但是不明显。请问医生我应该完善什么检查,或者服用什么药物调理一段时间?谢谢您的建议。