您好,感谢你的信任,病情分析。
1.你女性,26岁,52公斤。你每次生理期肠胃都感觉很不适,想上厕所的感觉很强烈,但是排泄不出;一般会上吐下泻,胃部不适提前几天就会有感觉,吃东西容易呕吐;肠道胀气比较严重,肠道中感觉有气体排不出;这次生理期肠道不适最为明显,肠道疼痛,想上厕所感觉强烈,生理期前胃部不适,呕吐。小时候有过慢性胃炎。做过胃肠镜检查吗?你有反复的恶心呕吐,胃肠不舒服,排泄不畅,胃肠胀气、腹痛,这些症状。比较符合胃肠功能紊乱。
2.月经期间子宫盆腔处于充血的状态,肠胃功能相对比较弱,有的女性就有可能会导致有不消化,胀气等等多方面的症状,有的还会出现生理性的腹泻,都是属于正常情况。总的来说,应该是你平常胃肠功能不好,每到生理期的时候,就会诱发胃肠功能紊乱。
3.综合你所提供的症状来看 ,考虑你存在胃肠道功能紊乱。你平常一般的急性胃肠炎有不同。急性肠胃炎患者主要表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐,起病急,先有上腹不适,继而出现中上腹或脐周腹痛,持续或阵发性伴有恶心、呕吐,呕吐物大多为摄入的食物,可有胆汁、黏液等。腹泻每天数次至数十次不等,可为稀便、水样便或含黏液,腹泻后腹痛暂时缓解。
部分患者可伴有畏寒、发热、头痛、头晕、乏力等全身中毒症状,严重水泻可引起脱水、代谢性酸中毒、低血压或休克,腹部可有局限性的压痛、肠鸣音活跃等等。根据摄食不洁食物史或出现胃肠道症状可以做出初步诊断,需要与细菌性痢疾、霍乱、副伤寒、细菌性食物中毒性胃肠炎鉴别。
4.综合您的表现,我考虑您存在胃肠功能紊乱。也就是说没有什么问题,是功能性胃肠病。有胃肠功能紊乱的基础问题,很多人一旦有风吹草动,如生活节律不规律、过度紧张焦虑、工作学习压力大,受凉,辛辣刺激食物,或过杂饮食,或不洁饮食,菌群紊乱,甚至环境改变等,都可能会导致腹痛,或者大便不规则,或者消化不良等各种胃肠道不适的症状。我们门诊还能够看到不同程度的口腔异味、烧灼感、消化吸收不良、胃肠产气增多,肠鸣音活跃,腹胀、腹痛、食欲下降,无饥饿感,有人会伴有大便不规则,排便不尽,肛门不坠胀感,大便不成型,粘液便,甚至腹泻等等不一的胃肠道症状,也就类似于胃炎和肠炎的症状。您描述的症状也与此有一定的类似。
5.您这样的情况,您放心一般都没有大碍,您可以先通过生活、饮食、药物等方面进行调节。
1、生活饮食上:规律作息时间和饮食,清淡易消化饮食,不吃刺激性食物(过冷、过热、辛辣、油腻),少吃产气食物如豆制品等,一次吃饭不能过饱,可以少食多餐,饭后需要走一走,不能立刻躺下。衣着尽量宽松一点,平常适当进行体育锻炼。顺时针方向按摩腹部。多饮水,每日至少1.8升,代谢废物及时从小便中排出去,有助于减少胃肠道的负担。
2、针对您的胃肠功能紊乱症状,我给一下方案,先吃药治疗看看效果,
1)泌特,每次一颗,每日三次,消胀助消化。
2)益生菌如培菲康(双歧杆菌)、整肠生、金双歧或美常安等调节肠道菌群,随便选择一个,一般情况是每次2颗,每日三次,餐后半小时温水送服。
3)匹维溴铵,每次一片,每日三次,调节胃肠道蠕动。
4)雷贝拉唑一次20mg,一天一次。
建议以上药物服用2周以上。需要提醒一下,包括胃肠功能紊乱,胃炎,肠炎等,都不是什么大问题,但是容易慢性反复发作。
3,胃肠功能紊乱在临床上面见得太多了。症状类似于胃炎肠炎,并不是胃肠炎,都是能够导致胃肠功能紊乱。如果从健康体检的角度考虑,可以到医院消化内科约一次胃肠镜来检查一下,没有什么问题的话,你也就彻底的放心了。
祝你尽快康复。