2020年08月23日
第1次提问
今年28口臭十几年了
蔡方宙医生
您好,您咨询的问题已经收到,首先感谢您的信任!有时候问题需要综合考虑及分析,或者我正在手术中,需要延迟一会儿,我会在接下来的第一时间对您作详细的解答,在我回答完毕之前,请不要急于评价,追求的是您的满意和五星好评!为您排忧解难是我的职责,平台提供两次免费追问的机会,此消息不需要回复,谢谢您的理解!
蔡方宙医生
现在有点忙,等下下班我立刻回复你,你耐心等待一下
2020年08月23日
蔡方宙医生
您好!感谢您对我的信任!
1,男性,28岁,主要是口臭十几年。
2 ,你口臭十几年去做过什么检查吗?比如胃镜检查、幽门螺杆菌检测?有没有去口腔科检查个口腔的疾病呢?。
3,关于口臭原因很多啊,口臭是指从口腔或其他充满空气的空腔(如鼻、鼻窦、咽)中所散发出的臭气,调查研究显示全球10%~65%的人曾患口臭,严重影响人的心理和社交活动。引起口臭的原因复杂,研究表明,不同疾病可引起不同气味的口臭,根据患者呼出气体的组成和性质,有助于疾病的诊断和治疗。
生理性口臭
①韭菜、臭豆腐等刺激性食物,含有硫化物成分。平时有没有经常吃这些食物呢?
②烟草中含有挥发性硫化物,能引起口臭;平时有。没有经常抽烟喝酒呢?
③唾液分泌量减少,抑菌作用减弱,产生大量的挥发性硫化物、氨等物质
④不勤刷牙等不良口腔卫生习惯可可引起舌苔和舌背菌的增加导致口臭;
⑤长期抽烟饮酒、食肉、熬夜、失眠等均可引起生理性口臭。平常有没有经常熬夜,焦虑,失眠?

病理性口臭主要包括以下原因:
①.口腔疾病。患有龋齿、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病的人,口腔内容易滋生细菌,尤其是厌氧菌,其分解产生出硫化物,从而产生口臭。去口腔科做个口腔的检查吗?
②. 胃肠道疾病如消化性溃疡、慢性胃炎,消化不良等,呼吸道疾病如支气管炎、鼻窦炎、咽喉炎、扁桃体炎等,都可能伴有口臭。因此,经过治疗幽门螺杆菌以后,口臭可能会有所减轻。平常有胃痛胃胀,反酸嗳气等消化不良的症状吗?做过胃肠镜检查吗?做过幽门螺杆菌检测吗?
2020年08月23日
第2次提问
洗牙后不管用,但是牙龈经常出血,做过幽门螺杆菌,没问题!大便偏稀,我抽烟但我觉得不是这个问题,我印象里十二三岁就有严重口臭,但是小时候牙龈也没问题,求指教
蔡方宙医生
问题收到,等下就回复你
2020年08月23日
蔡方宙医生
1.洗牙后不管用,但是牙龈经常出血,我认为不是洗牙不管用,而是可能你牙龈牙垢、雅郡班等比较多。需要去口腔科清洁牙齿才行。

2.做过幽门螺杆菌,没问题!那就排除幽门螺杆菌引起的口臭

3.大便偏稀,可能存在胃肠功能紊乱。建议你到医院消化内科约个胃肠镜检查。也可以按经验用益生菌调理肠道功能。比如整肠生一次两包,一天三次。
4.你吸烟觉得不是这个问题,我印象里十二三岁就有严重口臭。虽然可能不是这个原因引起,但我仍然建议你戒烟,因为吸烟会加重口臭。
蔡方宙医生
综合目前资料,我建议你首先去口腔科检查口腔情况及清洁牙齿。排除口腔问题引起的口臭后。再按消化不良等其他因素一起治疗。

口臭是一种多因素造成的问题,关键在于对症治疗,辨别了出现口臭的原因,治疗起来才能有的放矢。医生发现,在对口臭的治疗中有很多年轻人来就诊,他们被口臭困扰的主要原因是社交障碍。因为有口臭,别人都和他保持距离,严重的可能自己一张嘴人家就捂鼻子,客气一点的会给他递上口香糖,这种反应让他们的精神压力很大,尤其是在就业形势比较紧迫的今天,有的连正常工作都很难继续。
除此之外,在门诊中精神性的口臭也不少见。尤其是一些年轻人,他们可能由于工作、就业等压力太大对自己疑神疑鬼,觉得“别人不喜欢我是不是因为我嘴里的味道?”虽然检查时发现没有问题,但是病人就是觉得自己有口臭,这种情况下需要辅助心理治疗才能解决根本问题。下面是治疗口臭的一些对策。
1.注意劳逸结合,防止受冷,急性期应卧床休息。
2.平时多饮淡盐水、开水。 也可日常生活中以茶为饮品除预防和改善治疗口臭外还能调节人体机理平衡,消炎抗菌,清热解毒,清洁口腔。增强人体抵抗力。这类中草药茶主要有野菊花、蕃楸草、箐橡草、金银花、黄连等。
3.避免烟、酒、辛辣、过冷、过烫刺激食物。烟草中含有尼古丁等有害物质,抽烟会导致口臭,加上呼吸道的感染,导致口干,唾液减少加重口臭。
4.注意口腔卫生,养成饭后漱口的习惯,使病菌不易生长。
5.冬苋菜、蜂蜜、番茄、杨桃、柠檬、青果、海带、萝卜、芝麻、生梨、荸荠、白茅根、甘蔗等食品,具有清热退火,润养肺肾阴液的作用,可适量选食。
6.漱口。漱口能明显降低挥发性硫化物值和嗅觉分值,对口臭有效。理想的除臭产品应当具备低浓度、有效、在口腔中较长时间的保持有效浓度且无任何严重的副作用。事实上,能满足这些条件的产品很少。含杀菌因子的漱口液作用时间短,长期应用容易造成口腔细菌群失调,不是抑制口臭的理想办法。全植物抑菌成分的漱口液被认为安全有效,但仍缺大宗的研究数据支持。
7.全身疾患的控制。对系统疾病引起的口臭,治疗和控制原发疾病非常重要。如胃肠道疾患的患者在针对原发病病因治疗的同时,还要注重肠道菌群失调的平衡问题,维持良好的肠道菌群平衡对胃肠疾患的恢复、口臭的控制有诸多裨益。
8.保持饮食规律营养平衡,多食用含酸和维生素的蔬菜和水果。并十分注意口腔卫生,每天早晚刷牙漱口,用牙刷或洁净的毛巾轻柔地刷除舌苔等。注意定期接受口腔检查,注意如何预防口臭,避免进食味道浓烈的食品。每天多喝水,以保持口腔湿润,都可以避免口臭。
2020年08月23日
第3次提问
麻烦你给个建议,是去老中医好些,还是去口腔科,之后去消化内科好些,去西医的话只需要这两个科室吗??
蔡方宙医生
我建议你首先去口腔科,之后去消化内科检查。
去西医的话就这两个科室行了
蔡方宙医生
上面两个科室,我觉得是很有必要去就诊及检查的。
对于中医科,如果你对西医比较抗拒的话,也可以选择中医调理,看能否起效。
祝你尽快康复,身体健康。

TA的问答

昨天吃了火锅,喝了几罐啤酒,今天早上开始拉肚子,拉了大概5、6次,今天人很虚弱,体温37.6,吃了肠炎宁片,阿莫西林分散片,没有拉肚子了,但人还是虚弱,头痛乏力今年28口臭十几年了症状描述:昨天晚上吃了烤串,如何就开始有点头晕,起初我以为是喝啤酒喝的。夜里三点多开始是拉稀拉水,到早上十点拉了五次了。全身无力,头晕 患病时长:半天 医院检查:无,独居动不了 用药情况:无症状描述:最开始胸口痛,(戒烟3年多,酒偶尔喝一次不过量)持续了一年多,去医院检查胸部ct心电图都没问题,今年年初做了胃镜及呼气试验,确定为胃反流,陆陆续续也吃了些药,一开始医院开的药越吃越难受。吃完一疗程也没见好,最后一次吃药医嘱用完药去复查呼气试验幽门螺杆菌有无降下来,因个人原因一直未能去,近两周感觉症状又加重了,每天起床时嗓子感觉有烧疼感,白天两餐饭后有饱胀感非常不舒服,甚至水喝多了也会有饱胀感,白天胸口和后背又有疼痛感,平常还有气短。呼吸没问题。从吃完药后大便时一开始正常到最后一点都是粘稠状。我在网上也对照了一下病症,说什么的都有,现在精神压力非常大。焦虑很严重。 图片是最后一次的检查结果及医生开的处方。烦请您帮忙看看我这是怎么了。能用什么药治疗或是平常应该注意些什么,能吃或不能吃什么。谢谢!医生,您好,我最近三四个月感觉大便不规律。从疫情期间到最近,由于一直在家准备考试,经常卧床,基本每天熬夜,作息不规律,基本没有运动。疫情结束后由于经常吃火锅得了咽炎,吃的抗生素比较多,然后就出现大便时常不规律,大便稀薄不成形与便秘交替。有时一天大便三次,但是大便稀烂不成形。有时候大便像挤牙膏,量特别少。便秘时有便意但是拉不出大便。也有时候大便成形规律。并没有腹痛的症状。服用过一周的参苓白术散,有效果但是不明显。请问医生我应该完善什么检查,或者服用什么药物调理一段时间?谢谢您的建议。