2020年08月23日
第1次提问
症状描述:睡眠时不能有人声不然就会一直睡不着 偶尔在无杂音的环境下也会失眠 使用过去湿气的足贴然后不知道是不是心理作用就可以入睡但还是不能有杂音 耳朵偶尔会嗡嗡几分钟 就像有东西堵住了一样特别是在大量运动后耳朵会嗡挺久 患病时长:大一到现在大四三年了
李久全医生
您好,我是李久全医生,感谢您的信任,我将竭力为您解答。

但是需要更详细的病情,才能给您做出更准确的诊断,下面我会提出一些问题,希望您尽量详细的回复,这很重要,病情描述的越详细对病情越有帮助。

现在我正在组织语言回复您,大约30分钟内完成,这一条请先不要回复,以免浪费一次机会,稍后有问题,请尽量全面去一次性提出,谢谢。
2020年08月23日
李久全医生
您好,我是李医生,感谢您的信任,非常抱歉让您久等了!详细的阅读了您的资料;需要详细问一下您的病情,这对于诊治非常重要!
1.有无悲观失望、记忆力减退、压力大等?如果有压力来自家庭的还是学习上的?睡眠障碍多久了?是以入睡困难还是多梦易醒呢?睡眠时间有几个小时?您感觉情绪变化与睡眠障碍有无密切关系呢?当天睡眠后第二天精力如何?
2.耳朵嗡嗡响,运动后加重,与睡眠障碍有无关系?有无肢体无力、抽搐、言语不清?
3.有无视物双影?是否有视力下降?
4.有无发热?
5.既往有什么疾病?
6.最近做过什么检查或就诊过什么医院,有什么结果?吃过什么药物,效果如何?最近查过头CT或MR及耳鼻喉科就诊过?
因为这很重要,希望您能仔细的回答,稍后我会回复。
李久全医生
您好,填写一下下面的量表:

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2020年08月23日
第2次提问
1.无过大压力等情况;大概两年左右;在环境不好的情况下入睡困难,以前没有多梦易醒的情况但近半个月来出现了多梦易醒的情况;睡眠时间每天可以保证有八个小时左右;如果一直想事情的话容易失眠,情绪对睡眠没太大影响的感觉;第二天精神还是比较正常的。 2.应该没什么关系。。。 3.双影应该是没有的,眼睛一直都是近视,度数变化两年在一百度左右 4. 无发热 5. 胆碱性寻麻疹 幽门螺杆菌 6. 因为是昨夜和朋友在一起,然后他们小声聊天我睡觉但一直睡不着今天想到自己可能是睡眠障碍今天才想着问一问医生,所以一直没有在医院做过这些检查。药物的话没有一直吃过一类的,三年来吃过两次一两个星期的治疗胆碱性寻麻疹的药物还有两次幽门螺杆菌的药物,但这个药物应该都是在有睡眠障碍之后吃过了那么很短的时间。

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2020年08月23日
李久全医生
您好,详细的阅读了您提供的资料:近来出现入睡困难,伴多梦易梦,精力尚可;考虑存在睡眠障碍,可能存在抑郁状态;
睡眠障碍呢做到以下几点:
1.保证规律的作息时间,无论前晚何时入睡,早晨都应按时起床,周末及假日也要如此。
2.安静、舒适的睡眠环境,保证安心入睡;
3.不在床上阅读和看电视;
4.每日适度规律的运动,但不要在睡前2小时内进行;
5.晚餐后不饮酒、咖啡和茶、不吸烟,睡前不要过多饮食,7:00之后尽量不要吃饭!
6.尽量避免白天小睡或午睡!
7.如上床20分钟仍不能入睡,可以起来做些单调的事情,待有睡意在上床,睡不着不要经常看时间;
8.不要担心要达到8小时的睡眠时间,只要次日精力充沛即为正常!
9.只有睡意才能上床,上床后不做睡眠以外的事,以便于加强上床和尽快入睡的条件反射!
10无论一夜睡多少时间,每天早上都应闹钟定时起床!这样有助于建立规律的睡眠,或许第一周睡眠变得更糟,但坚持下去会有疗效!
上述治疗无效的话,
药物治疗:氯硝西泮半片睡前口服1-2周,如有效逐渐减量至应用;孕妇、新生儿、妊娠期禁用;注意药物的副作用;
焦虑抑郁评估的量表需要重新评估,所以呢要到心理门诊进一步诊治;您的情况不重;保持积极乐观的心态,散散心,适宜运动(每周有氧运动5次30分钟以上);最后祝早日康复。
2020年08月23日
第3次提问
那如果是在寝室这种会出现人声的环境下应该怎么办 耳塞用处也不是很大
李久全医生
您好,如果1-10点无效的话,就要口服药物啦。
您的追问次数已经三次,如果您还有问题,可以在评价后给我留言,我看到后给您回复。