您好,不用客气,这是我应该做的!从尿液图片观察来看,确实尿液泡沫量不少,但24小时尿蛋白定量是正常的,不提示蛋白尿。
导致尿液出现泡沫的物质多为双亲性物质,如蛋白质,氨基酸,胆红素,高尿糖等,生理性泡沫尿之前提到过就不再重复了。病理性的话常见疾病为尿路感染、男性前列腺炎、肾炎、肾衰、肝胆疾病等等,还有的就是少见病,如骨髓瘤、膀胱直肠瘘、膀胱肿瘤、男性逆行射精、以及经常兴奋导致尿道球分泌粘液增多等。
有学者专门为了研究普通人的泡沫尿,搜索了人类代谢组学的数据库,发现正常人尿液中有16种双亲性物质,其中15种是初级或次级胆盐,还有1种是脂肪酸酯。这些代谢物在人尿中的含量很低无法测定,但当尿液浓缩,这些物质“相对”增多,就有可能导致泡沫形成。
各种消化系统疾病的人,如肝胆道疾病、服用利胆药物的人、以及肠道细菌过度生长的人,胆盐通过尿液排泄增多,也能导致泡沫尿。
对于泡沫尿,发现后提高警惕,有意识的检查血尿常规、生化系列、泌尿系彩超等明确肾脏具体情况,发现肾脏早期改变情况,是正确的!但确实也存在肾内科检查无异常、无蛋白的泡沫尿患者,如果您泌尿系彩超提示结构方面并无明显异常(我又仔细看了一遍您的相关化验,并无明显异常提示),排除泌尿系
结核、膀胱肿瘤、及膀胱直肠瘘等少见情况,肝功能也无明显异常,建议可以抽时间完善尿本周氏蛋白及尿微量蛋白,若论正常,那也不需要过多的纠结,这些检查已经可以提示机体并无相关明显重大疾病,定期监测就可以了。
平时多喝水,避免尿液浓缩,平时饮食均衡,避免全素食或者暴饮暴食,若无必须的话,建议治疗结束停药后再继续观察尿液及机体其他不适变化,无明显异常,可以半年或者一年定期体检一下,如果始终正常,那么就跟正常人一样定期体检就好。
还有就是您的血脂及血尿酸情况,跟泡沫尿关系不大,血尿酸稍微高一点点,不用在意,没有临床意义,属于正常。血脂的话稍高一点,可以先通过饮食调节三个月,如果无改善再考虑服用降脂药物治疗即可,常见病,治疗并不困难,不用太担心。由于您并未完善个人资料,如果您是男性的话,还建议排除前列腺炎。
因此,就目前来看,检查均未见明显异常,不提示疾病,建议可以继续完善尿本周氏蛋白及
尿微量蛋白,若未完善泌尿系彩超的话完善一下。还有就是如果是男性的话,建议排除前列腺疾病,若均无明显异常,咱们就观察,定期复查,有问题随时沟通,也别太放在心上,临床上也有类似您这样情况的,全面检查均未见明显异常,并未见疾病提示,不用太担心!出现问题积极处理即可!