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您好，问题收到，感谢信任！仔细阅读了您的提问，考虑尿路感染可能性大，下面就您的问题编辑文字解答，需要一些时间，请稍等！此条勿回！

您好，仔细阅读了您所提供的病史，尿频尿急尿痛，下腹部不适四天，考虑尿路感染可能性大，下面就您的情况具体分析解答：

首先咱们先来了解一下尿路感染，它是致病菌导致的泌尿系统感染性疾病，临床表现通常为尿频尿急尿痛，肉眼血尿，腰疼及发热等。尿常规检查尿白细胞阳性即可确诊。

尿路感染的诱因常见的有：肾结石，肾囊肿，女性阴道炎，机体免疫力下降（着凉，疲劳，患病等），性生活，服用某些避孕药，留置导尿等等。月经期及前后也比较容易导致感染，与机体激素水平，会阴区内环境改变及机体免疫力下降有关。

常规若考虑尿路感染可能，建议三甲医院完善尿常规及泌尿系彩超，完善尿常规明确是否存在感染；而完善泌尿系彩超则是为了明确泌尿系统是否存在结石，肾脏巨大复杂囊肿，积水梗阻等泌尿系统结构复杂性因素，有必要的话需要给予排石解除梗阻等积极处理；如果尿白细胞阳性，则提示尿路存在感染，那么建议继续完善尿培养，完善尿培养的目的是为了培养尿液中的致病菌。因为通常导致尿路感染的都是杆菌，但也存在少见菌，经验性抗炎都是选择针对杆菌的药物，如果效果不佳，待尿培养结果回报后可以根据药敏结果调整抗生素治疗方案。

但由于您目前处于月经期，留取尿标本容易导致污染，而且您的症状也在逐渐缓解，如果尿频尿急尿痛逐渐减轻，无肉眼血尿及发热，单独腰疼的话也不一定就是感染加重了。因为腰疼的话，常见原因就是尿路感染、肾结石、腰部外伤、腰肌劳损、腰间盘突出、急性肾损伤等等。如果您并非腰部绞痛、尿量及尿色也未发生变化，那么可以继续观察，多喝水，勤排尿，增加尿量，冲刷尿道，对于小结石及轻度尿路感染（排菌）都是有效的。但如果腰部绞痛，同时尿频尿急尿痛症状加重、出现了肉眼血尿、发热、甚至是尿量减少等症状，那么就需要就诊，完善泌尿系彩超及肾功（若月经量很大那就先不做尿常规，避免污染），明确具体情况，根据情况对症支持治疗。

抗炎用药的话，尿路感染常见的致病菌是G-杆菌，如大肠杆菌等，青霉素、头孢类、喹诺酮类（左氧氟沙星，呋喃妥因等）等治疗都有效。但就您目前的情况来看，如果尿频尿急尿痛症状缓解，腰部疼痛不明显且逐渐好转的话，可以暂时不服用抗生素，注意休息，清淡规律饮食，避免辛辣刺激食物，多喝水勤排尿，物理治疗即可。

如果确实是尿路感染（尿白细胞阳性），症状明显，排除结石梗阻等泌尿系统复杂因素，需要抗炎治疗的话，肾功没有异常，不过敏的话，可以选择呋南妥因或者左氧氟沙星，一周后再复查尿常规，若恢复正常，那就不用在意了，如果白细胞仍然异常，甚至增多，症状加重，必要时需要静点药物抗炎治疗。

还有就是，您的阴道分泌物有异常么，有没有存在外阴瘙痒情况，因为女性尿道短，距离阴道距离近，很容易交叉感染，如果确实存在异常，建议妇科就诊，必要时需要同时抗炎治疗。

记得一定要多喝水，勤排尿，这一点很重要，这样才可以更好的冲刷尿路，排菌治疗，而且您之前多喝水，症状确实也是有所改善的。尿路感染跟感冒一样是可以治愈的，所以不用太担心，密切监测就好，出现问题，咱们随时沟通！

查尿常规时，注意留尿规范化，非月经期及前后三天内，晨起，中段尿，尿液在膀胱存留6小时以上，两小时以内送检，以免污染尿标本，影响检查结果。

为了可以让您更纤细的了解，编辑文字有点多，让您久等了！希望我的解答能帮助到您！期间有其他不适及疑问咱们可以随时沟通，祝您身体健康！