2020年09月03日
第1次提问
丙肝RNA测试结果看不懂,抗体是阳性,肝功能正常。小时候患过丙肝,

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2020年09月03日
潘杰医生
您好,感谢信任和本次的咨询。检查结果已详细查看。第一张,丙肝核酸病毒定量结果阳性,2.56乘以10的6次方,病毒量是很高的,提示现在肯定有丙肝感染。第二张第三张肝功能都是正常的,第四张丙肝抗体阳性。所以您目前确诊有慢性丙肝感染,小时候得过丙肝,治疗过吗?如果感染超过20年,是有形成肝硬化风险的,查过肝脏彩超吗?有没有查过血常规,肾功能?这个检查是复查还是其他问题呢?有没有什么其他疾病?小时候输过血吗,什么原因感染知道吗?
2020年09月03日
第2次提问
小时候输血过,大概是91-92年之间。小时候治疗过,以为痊愈了就没有再跟进这个了。这次是怀孕了去医院建档发现这个问题,可以继续妊娠吗?对胎儿会有什么影响吗?补充的材料我发给您

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2020年09月03日
潘杰医生
情况已经了解,以前有输血史,是感染丙肝的常见因素,特别是94年以前,因为那时对丙肝认识很少,就像现在对新冠开始发现一样,也没有这个病检测手段,输血也不会查,所以那时增加了感染风险。目前您刚好妊娠,丙肝相关检查提示还处于非活动期,没有出现肝损,也没有肝硬化表现,运气还算不错。根据2019年我国丙肝指南建议,对于妊娠期才发现的丙肝,如果没有出现活动,建议可以继续妊娠观察,等哺乳结束后再考虑抗病毒药治疗,因为目前抗丙肝病毒药物都不适合妊娠期使用,对胎儿安全性不高,特别是以前用的干扰素,绝对禁用,现在的daa新药,妊娠期暂时不推荐使用,欠缺研究。因为丙肝慢性化程度高,也不急一时治疗,毕竟你看这么多年没治疗也没有发作。当然,这种观察需要您承担一个风险,就是万一妊娠期丙肝发作了,引起肝损伤,可能就会有麻烦,当然这种几率不是很高。如果想要这个宝宝,可以完全妊娠观察就行。还有就是一个风险,就是引起宫内传染,也就是在妊娠期丙肝病毒感染宝宝,这个病毒量越高感染风险就越大。所以您自己需要权衡利弊选择,如果选择治疗,目前新药治疗丙肝治愈率很高,3个月基本可达到治愈,但建议不继续妊娠。建议您和家人商议后去当地医院感染科进一步咨询诊治。
2020年09月03日
第3次提问
如果想要继续妊娠的话,现在的生活中应该注意什么呢?多久去查一次这个病毒含量呢?宝宝出生后多久可以检测是否传染给孩子呢?
2020年09月03日
潘杰医生
如果选择继续妊娠。主要就是不要增加肝脏的负担,适当清淡饮食,如果血脂高,会增加肝脏负荷,不要饮酒,相信您肯定不会。少熬夜,多休息,营养要搞好。不要随便吃一些保健品,或者对肝脏有损害的药物。如果没有症状,可1-2月复查一次肝功能,一旦出现肝损伤要及时医院感染科诊治。如果有消化道症状,比如腹痛,厌油,恶心,乏力,皮肤眼睛出现黄染及时复查。病毒量可不做定期复查,如果需要治疗再考虑复查。宝宝出生后需要连续多次复查丙肝抗体和核酸定量检测,到时会有专科医生给您指导具体的方案。祝您早日康复。

TA的问答

症状描述:右颈部淋巴结肿大 患病时长:4-6个月 医院检查:Ct 穿刺 病理诊断为 淋巴结结核 已化脓,通过10f引流针在后颈部插入插18cm到颈部化脓部位引流 现在已经确诊为 淋巴结结核 想问一下下一步该如何治疗丙肝RNA测试结果看不懂,抗体是阳性,肝功能正常。小时候患过丙肝,症状描述:8月8号去补牙 补牙的时候打了麻药 完了又洗了牙 8月9号 无意间摸着左侧颈部一个包 患病时长:两个星期 医院检查:8月12号第一次看医生 拍了胸片 做了血常规 结核抗体 淋巴结发炎 医生先给开了涂抹的膏药 三黄膏 8月20号 第二次看医生 涂抹膏药一星期之后有变小 颈部淋巴结没有疼痛的感觉 补完牙之后也没有发炎 牙龈肿痛 医生一直怀疑我接触过结核病人 本身工作原因接触的人比较多 这个就不确定了 然后又做了结核杆菌γ-干扰素释放试验 第二天才出结果 医生说第二天拿结果找他 可是我家异地的 不方便 第二天结果出来是阳性 打电话联系了医生 说下个星期四再来医院开药治疗 请问我这个是肺结核的可能性大吗?还是淋巴结核啥的?会不会传染?有什么防护措施?看医生看的是普外科 没有做个皮试什么的我亲戚的女儿,今年18岁,办理相关证件体检时在医院检查时照了一张胸部CT,提示左上肺继发性结核并空洞形成。 随后的血沉检测在指标内,结核抗体呈阴性。请问医生如何诊断的?请问潘医生检验单乙肝表面抗体阳性和乙肝核心抗体阳性,是证明我打过乙肝疫苗,有两个抗体,以后不用再打了对吧?检验单上的eb病毒抗体和dna定量,是好的吗?可以排除我得eb病毒了吧?感谢您的解答。