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内分泌科
问题详情
刘德珍
主治医师
内分泌科
淮安市第一人民医院
擅长:
糖尿病
、
甲状腺功能亢进症
、
高血压病
、
高脂血症
、
痛风
、
骨质疏松症
休息中
暂无
月回答 0
2020年09月07日
第1次提问
医生您好,前几天去体检有几个指标异常,您给看一下有没有什么关系,谢谢
为保护用户隐私不显示图片
刘德珍医生
首先感谢您的信任,让您久等了。网络咨询不同于门诊就诊,我的意见只做参考。
你的结果第1个和第3个没有什么问题。主要是尿酸高。
高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征。无论男性还是女性,非同日2次血尿酸水平超过420 μmol/L,称之为高尿酸血症。血尿酸超过其在血液或组织液中的饱和度可在关节局部形成尿酸钠晶体并沉积,诱发局部炎症反应和组织破坏,即痛风;
可在肾脏沉积引发急性肾病、慢性间质性肾炎或肾结石,称之为尿酸性肾病。
高尿酸血症和痛风是慢性肾病、高血压、心脑血管疾病及糖尿病等疾病的独立危险因素。
我们是建议所有高尿酸血症与痛风患者保持健康的生活方式:包括控制体重、规律运动;限制酒精及高嘌呤、高果糖饮食的摄入;鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水。所以肉汤是不可以喝的。海鲜啤酒也不能吃的。
痛风患者起始降尿酸药物治疗的时机及控制目标。血尿酸≥420 μmol/L且合并下列任何情况之一时起始降尿酸药物治疗:痛风发作次数≥2次/年、痛风石、慢性痛风性关节炎、肾结石、慢性肾脏疾病、高血压、糖尿病、血脂异常、脑卒中、缺血性心脏病、心力衰竭和发病年龄<40岁;所以您应该开始降尿酸治疗。
建议痛风患者控制血尿酸<360 μmol/L,合并上述情况之一时,控制血尿酸水平<300 μmol/L。所以您应该把尿酸控制在300以下。
2020年09月07日
第2次提问
那有什么药是可以降下来的,需不需要药物控制呢
2020年09月07日
刘德珍医生
您之前尿酸有没有升高过?如果是第一次发现升高,您可以过两天再复测一次看看,如果不高,就不用用药。如果还是高的,再开始用药。
生活中注意低嘌呤饮食,就是不要吃动物内脏,喝啤酒,肉汤之类高嘌呤食物。
药物包括别嘌醇,这个是治疗痛风很老的药了,效果也很好。但是有的人吃的会有很严重的过敏反应。一般没吃过的人,我们不会用。还可以服用苯溴马隆,这个在没有泌尿系
结石
的情况下,可以坚持服用。最后还有非布司他,也是很好的降低尿酸的药物。
最后要记得定期监测肝肾功能,要把尿酸控制在目标范围以内。
2020年09月07日
第3次提问
是第一次发现。最近老是睡得少一点就感觉昏昏沉沉的,头有点晕晕乎乎的,跟这个有没有关系的呢。如果不理他,就保持健康的生活方式他会不会自己降下来的呢?
2020年09月07日
刘德珍医生
高尿酸
和您的症状应该没有什么关系,如果头部症状最好是做一个磁共振。
尿酸是可以通过严格的饮食和运动控制降低一些的。定期复查看看吧。
TA的问答
治疗痛风的糖皮质激素是哪种药?
你好,我妈妈刚做完前交叉韧带手术,有植入一枚9毫米螺钉,医生建议要补钙,预防螺钉脱落。他在未看我妈我妈有高尿酸血症的报告时说的,感觉他从未综合考虑我妈身体状况草率做手术。术后我妈做了骨质密度检查,有骨质流失,但未到达骨质疏松程度。我妈妈有高尿酸血症,糖尿病和高血压二级。我发现好几款钙片都写着高尿酸血症禁用。1)请问我妈的情况是否需要补钙,如何最佳补钙?2)另外,因为做了交叉韧带手术估计半年内比较难保证运动量,血糖难降,手术前我妈每天坚持45分钟快步走的。有何种脚步不便的运动可以推荐?没有足够运动下如何降血糖?
你好,父亲57岁,痛风四年,现在查血尿酸指标将近600.两天未喝酒,吃非布司他一周,手开始肿,请问该怎么处理?
女,25岁,最近两三天总感觉口渴,喝很多水还是不解渴,以前没有过这种症状
医生您好,前几天去体检有几个指标异常,您给看一下有没有什么关系,谢谢
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