2020年09月27日
第1次提问
你好,我妈妈刚做完前交叉韧带手术,有植入一枚9毫米螺钉,医生建议要补钙,预防螺钉脱落。他在未看我妈我妈有高尿酸血症的报告时说的,感觉他从未综合考虑我妈身体状况草率做手术。术后我妈做了骨质密度检查,有骨质流失,但未到达骨质疏松程度。我妈妈有高尿酸血症,糖尿病和高血压二级。我发现好几款钙片都写着高尿酸血症禁用。1)请问我妈的情况是否需要补钙,如何最佳补钙?2)另外,因为做了交叉韧带手术估计半年内比较难保证运动量,血糖难降,手术前我妈每天坚持45分钟快步走的。有何种脚步不便的运动可以推荐?没有足够运动下如何降血糖?

为保护用户隐私不显示图片

2020年09月27日
刘德珍医生
首先感谢您的信任,让您久等了。网络咨询不同于门诊就诊,我的意见只做参考。
首先请问之前有没有高尿酸血症病史?有没有痛风病史?
高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征。无论男性还是女性,非同日2次血尿酸水平超过420 μmol/L,称之为高尿酸血症。血尿酸超过其在血液或组织液中的饱和度可在关节局部形成尿酸钠晶体并沉积,诱发局部炎症反应和组织破坏,即痛风;
可在肾脏沉积引发急性肾病、慢性间质性肾炎或肾结石,称之为尿酸性肾病。
高尿酸血症和痛风是慢性肾病、高血压、心脑血管疾病及糖尿病等疾病的独立危险因素。
我们是建议所有高尿酸血症与痛风患者保持健康的生活方式:包括控制体重、规律运动;限制酒精及高嘌呤、高果糖饮食的摄入;鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水。所以肉汤是不可以喝的。海鲜啤酒也不能吃的。
刘德珍医生
首先注意是低嘌呤饮食,动物内脏、啤酒、肉汤和海鲜都不要吃。
其次是要把血压、体重控制好。
药物包括别嘌醇,这个是治疗痛风很老的药了,效果也很好。但是有的人吃的会有很严重的过敏反应。一般没吃过的人,我们不会用。还可以服用苯溴马隆,这个在没有泌尿系结石的情况下,可以坚持服用。最后还有非布司他,也是很好的降低尿酸的药物。
最后要记得定期监测肝肾功能,要把尿酸控制在目标范围以内。
刘德珍医生
除非高钙血症,我认为钙片是可以服用的。
如果没办法通过运动控制血糖,那可能药物就要加量或者做一下调整,
第2次提问
您没有针对我的问题回答
2020年09月27日
第3次提问
谢谢,有无具体哪类型钙片推荐适合我妈妈的情况?
2020年09月28日
刘德珍医生
常用的都可以,例如钙尔奇。然后定期监测一下电解质就可以了。血糖的问题。如果没办法运动,那就监测血糖,可以把药物进行调整。这个要根据具体的血糖情况来定方案。
不方便活动的话,可以做一些上肢的运动,这个可以网络上看看有哪些适合的运动,例如瑜伽之类的。希望能帮到您,祝您身体健康。