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目前诊断:急性乳腺炎
依据:
1、哺乳期产后50天;
2、局部红肿,伴有流脓;
做出上述诊断。
乳腺炎的主要表现:主要发生于产后2月以内;多伴有乳头破损;乳腺局部可触及肿物,较疼痛;局部皮肤潮红,同时伴皮温略高;如果炎症得不到有效的控制,可能演变为乳腺脓肿,进而需要脓肿切排引流。
一般哺乳期乳腺炎多发生于产后1-2月,多因为因为乳头破损,
细菌经由乳头逆行进入乳腺,在乳汁内滋生,繁殖,从而产生乳腺炎性病变,多可触及炎性肿物,多伴有红肿热痛,若治疗不及时可能出现乳腺脓肿等。
根据目前情况,建议明确一下感染部位是否有波动感,如果自己难以判断可考虑行彩超检查、同时完善血常规、C反应蛋白等检查,明确感染情况。
对于脓肿形成一般建议切排引流,同时给予抗炎对症处理,出现发热时及时给予退热。没有看到乳头有没有破损,如果有破损,建议外用百多邦或金霉素眼膏外涂,直到康复为止。
健侧乳腺可考虑继续哺乳,患侧建议停止哺乳,若涨奶可考虑用吸奶器排出,直至患侧完全康复。
目前不建议用中药,其作用是使感染部位皮肤破溃,内部脓液流出,如果当初不用中药,而直接抗炎处理,我想应该不会目前这个状态,所以慎用。
目前建议:
1、及时到当地医院行脓肿切排引流(明确有脓肿);
2、及时的抗炎处理(1代或2代头孢菌素类);
3、患侧停止直接哺乳,健侧可继续,直至康复;
4、若乳头破损建议百多邦或金霉素眼膏外涂;
5、平时做好乳头、乳房卫生;
希望能帮到你。