2020年11月06日
第1次提问
症状描述:肛门外周摸着有一突出物 无痛无便血想请问一下是否是痔疮

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2020年11月06日
第2次提问
这是稍微掰开屁股以后拍的照片

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2020年11月06日
鞠曼医生
您好,首先感谢您的信任与提问,您发送的消息资料我已收到并查阅。编辑需要时间,我马上组织语言给您回复,此条无需回复,以免浪费您的提问次数。
2020年11月06日
鞠曼医生
根据您提供的图片及病史描述,考虑您是混合痔。您描述的突起是痔核。

首先,跟您科普一下痔疮的分期。
痔疮呢,是直肠末端黏膜下曲张的静脉团,根据发生位置的不同,可以分为内痔、外痔、混合痔。当然也不能单纯的认为,内痔就是长在里面,外痔就是长在外面。其实既然是血管团,随着各种原因加重迂曲,血管团越来越大,本来长在肛门内的就会脱出肛门口,肛门周围有很多括约肌,就像开关一样。所以开始是脱出后随着肌肉收缩会回到肛门内,慢慢加重后脱出的痔核不能自行回纳,只能用手辅助推回,再严重就是手推回去也会掉出来。这就是痔疮各个分期的通俗说法。

其次,很多人对于痔疮能否通过用药根治有疑问。是这样的,痔疮本身没有所谓的根。只是久坐久站、久蹲厕所、刺激性饮食、过度劳累等各种诱因能够加重痔疮的发展,由轻度慢慢变为重度。这期间,用药可以缓解由痔疮带来的各种症状,如便血、疼痛、下坠等。想要减缓痔疮的发展,就需要养成良好的生活习惯。

当然,发展至最终阶段会有脱出后嵌顿、水肿、便血不止等严重的并发症。此时就只能通过手术切除来治疗。

我们再来说您的情况,看图片您的痔疮属于比较轻度的痔疮,目前给您的建议是如果没有任何不适症状的话可以暂时不予处理,如果您感到不适可先用药来缓解不适症状。当然,用药后突起不会消失,只有手术才能彻底消除,但目前不是很严重,不建议手术。

首先,治疗方面:
1.高锰酸钾片:1次1片(0.1g)约兑 500ml温水,浓度不要太高,每天2~3次,于便后及睡前坐浴。用3~5天后可改为温水坐浴。
2.复方角菜酸酯栓:1次1枚塞入肛门,每天2~3次,最好于坐浴后使用。疗程5~7天。推栓时可蘸取少量香油或者润滑油辅助推入肛门。
3. 地奥司明片:前四天每次3片,后三天每次2片,每天两次,于午餐及晚餐时口服。疗程7天。

我在平台给您开了处方,您可以自行选择是否购买,或者去当地药店买也可以,都是常用药,很好买到。

生活方面建议您:1.避免食用生冷刺激性食物(包括酒类、辣椒、火锅等),多吃富含膳食纤维的食物,如新鲜蔬菜、水果、粗粮等;2.每天保证足够的水分摄入(包括餐内汤类摄入);3.保持大便通畅,避免久蹲厕所;4.避免熬夜,按时作息;5.按医嘱用药,用够疗程。

如果您规律用药后未缓解,建议您前往三甲医院肛肠科就诊,请医生给您查体,必要时可行肛门镜的检查以明确直肠内的状况。希望我的回答能够帮到您,祝您早日康复,生活愉快!
鞠曼医生
如果您需要追问的话建议您白天提问,夜间是我的休息时间,以避免您等待时间过长。祝您早日康复!
2020年11月06日
第3次提问
谢谢医生的解答 请问一下我现在无任何症状感到不适的话是不需要用药嘛?我这样的情况不严重的话是否只需要注意生活饮食作息规律呢?如果想让痔疮变小的话需要用药物坐浴或者其他办法呢?
鞠曼医生
好的,马上回复您。
鞠曼医生
暂时可不用药,先观察,有了症状再用药。生活方面饮食起居要注意的。您可再仔细阅读一下我的生活建议。小突起的问题也有提到,用药不会消除也不会变小,只能通过手术切除,而您现在的情况也不严重,暂不考虑手术。