周佳君
副主任医师
神经科
杭州市西溪医院
休息中
5.00分
月回答 155
2021年01月29日
你好，医生。
1.我前段时间发现小腿内侧皮肤不是很敏感，有点麻木的感觉，知觉不太灵敏。
2.昨天开始，每次坐一小会儿，或者躺一会儿，一站起来大腿前侧以及内侧有突然的强烈的麻的感觉，就一瞬间两秒左右就好了。
平时患有高血压。
腰部翻身有咔咔的响声，腰不痛。
平时脖子的颈椎和肩膀不太好。这两天又些落枕。
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您好，我是丁香医生周医生，感谢信任，由于现在手头有事，待会空了马上给您回复，请稍等。
2021年01月29日
2021年01月29日
1.小腿是近一个星期发现的，大腿是昨天开始的。
2.大腿和小腿都是双侧对称的
3.大腿或小腿后面没有疼痛，具体部位我给您发照片了。
4.小腿不是，小腿是一直触觉不是很敏感。大腿是每次都是坐着站起来后麻，或者躺着站起来后。都是站起来后麻木一两秒，比较强烈。
5.走久了不麻木疼痛。
6.现在腰不痛，偶尔会痛，不是经常性的，但不剧烈。学生，昨天坐着画了4个多小时的画后，大腿就开始有我描述的症状了。
7.平躺床上一条腿直挺挺抬起不会突然麻木或疼痛，但是挺直抬不到九十度，可能韧带不行。
8.大小便基本无异常，尿黄，泡沫较多，偶尔散的慢。
9.走路稳，没有踩棉花感。
10.腰部没有外伤
11.一直患有高血压。
我腿部没有疼痛感，就是我和您描述的情况。腿部肌肉偶尔轻微的痉挛。不痛。
您好，收到您的回复，正在分析您的病情，编辑文字回复您，稍等，先不用回复，以免浪费您的提问次数。
2021年01月29日
您好，根据您的目前描述的情况，尚不能直接明确诊断，需要进一步检查明确，目前总体来说，大方向考虑周围神经病，腰椎间盘突出需要考虑。
1.诊断分析，您的症状为双侧大腿和小腿的局部麻木，发作性，和改变体位有关系，无大小便异常，无一侧肢体无力以及深感觉（走路不稳或者踩棉花感），因此不首先考虑脊髓炎或者脊髓病变。目前来看首先考虑外周神经的病变，如局部末梢神经炎或者神经卡压，腰椎间盘突出。
2.处理治疗，目前需要进一步检查排除一些疾病和明确诊断，重点检查腰椎间盘磁共振，神经肌电图，血维生素B12及叶酸水平。特别是神经肌电图。
神经可以分为中枢神经和周围神经，中枢神经指的是大脑和脊髓，周围神经则是指从中枢发出后的神经，常见如支配大腿臀部下肢的坐骨神经。目前来看，考虑周围神经病变，常见病因多为炎症或神经卡压。因此治疗首先注意休息，特别是腰椎间盘突出的患者需要避免久坐或者弯腰腰部受力的活动，可尝试睡硬板床。药物治疗可以使用营养神经的治疗，如甲钴胺，维生素B12，维生素b1等，一般经过这些干预会逐渐好转，疼痛麻木明显可以使用对症药物，如布洛芬或者抑制神经药物如加巴喷丁。当然若磁共振提示腰椎间盘突出明显，且常规干预药物治疗无法缓解，一般还需要择期考虑手术治疗。
若无明显腰椎间盘突出，一般考虑神经炎症，平时注意休息，不要熬夜，忌烟酒辛辣刺激，避免久坐，穿宽松裤子，适当有氧锻炼，增强提抗力配和使用营养神经药物治疗，会逐渐好转。
3.预后一般良好。
祝您早日恢复！
1.诊断分析，您的症状为双侧大腿和小腿的局部麻木，发作性，和改变体位有关系，无大小便异常，无一侧肢体无力以及深感觉（走路不稳或者踩棉花感），因此不首先考虑脊髓炎或者脊髓病变。目前来看首先考虑外周神经的病变，如局部末梢神经炎或者神经卡压，腰椎间盘突出。
2.处理治疗，目前需要进一步检查排除一些疾病和明确诊断，重点检查腰椎间盘磁共振，神经肌电图，血维生素B12及叶酸水平。特别是神经肌电图。
神经可以分为中枢神经和周围神经，中枢神经指的是大脑和脊髓，周围神经则是指从中枢发出后的神经，常见如支配大腿臀部下肢的坐骨神经。目前来看，考虑周围神经病变，常见病因多为炎症或神经卡压。因此治疗首先注意休息，特别是腰椎间盘突出的患者需要避免久坐或者弯腰腰部受力的活动，可尝试睡硬板床。药物治疗可以使用营养神经的治疗，如甲钴胺，维生素B12，维生素b1等，一般经过这些干预会逐渐好转，疼痛麻木明显可以使用对症药物，如布洛芬或者抑制神经药物如加巴喷丁。当然若磁共振提示腰椎间盘突出明显，且常规干预药物治疗无法缓解，一般还需要择期考虑手术治疗。
若无明显腰椎间盘突出，一般考虑神经炎症，平时注意休息，不要熬夜，忌烟酒辛辣刺激，避免久坐，穿宽松裤子，适当有氧锻炼，增强提抗力配和使用营养神经药物治疗，会逐渐好转。
3.预后一般良好。
祝您早日恢复！
检查一般建议神经内科就诊。
TA的问答
症状及患病时长：2-3周
就医及用药情况：抗生素眼药水
需要解答的问题：
2周前散步的时候感觉有点头晕炫，持续1分钟， 前几天也有点晕眩持续几分钟， 躺下好了。 今天早上看手机， 中间有4次，每次一秒钟， 那一秒钟头好像被东西从上面拽了一下，那一两秒钟感觉有点蒙，类似想晕厥，发作一秒钟完了又缓过来了。 我想这是不是猝死了？ 我需要做什么检查？这种4次的每次一秒钟晕厥感会不会是颈椎病导致？
最近2-3周一直花粉严重过敏，还有感冒症状，耳朵鼻子喉咙眼睛都有点发炎。吐痰颜色发黄， 耳朵有点流水，还堵一些听力（有中耳炎）， 眼睛花粉不舒服，用手揉发红了，拿了抗生素眼药水昨天开始用。 昨天拿了花粉过敏药也刚刚开始吃。
这个晕眩我不清楚和花粉过敏是不是同一件事。 耳朵里堵，有点昏昏沉沉的，鼻塞也感觉胸闷气短的，没有胸痛，没有头疼，没有失眠，没有牙疼，眼睛视力正常， 没有重影，身体不麻， 说话清楚，没有肋骨疼。
我平时身体发炎或感冒喜欢用生姜热水泡脚，出汗了身体症状就好了。 最近有眩晕感，泡脚会加重吗， 可以泡脚吗？时长：近期一个月；
症状：坐在椅子上的时候，偶尔有种在地震的感觉，然后我有Apple Watch可以做心电图，也是正常的；每次有这种感觉就几分钟，并不是一直持续的，也没有感觉头晕，恶心，呕吐。
用药：日常用药非布司他20mg、非那雄胺。症状及患病时长：生物钟颠倒，凌晨4点以前从来都不困，每天睡到中午12点才起床。每天都是肌肉酸痛，没有精神，没力气。
症状持续一年多了
就医及用药情况：无
需要解答的问题：怎么迅速调整生物钟，改善睡眠症状及患病时长：周围神经损伤，未确诊疑似格林巴利综合征
就医及用药情况：营养神经药品甲钴胺，维生素b
需要解答的问题：患者近期四肢麻木症状有发展趋势，屁股也开始麻木。住院检查脑脊液蛋白偏高，肌电图也有显示比起去年同期的肌电图指标也未有改善。个人认为是不是复阳或者感冒感染引起的病情加重。接下来要怎么诊治或者怎么做能阻止病情发展症状及患病时长：
头晕头昏脑胀眼花两周，刚开始是头转动一下晕了一下就好了，后来躺下的时候晕了几分钟就好了，第二天就是那种昏昏沉沉，头昏眼花哪种一直持续到现在，还伴有头紧，十几年前也眩晕过，房屋转动哪种眩晕过后也是昏昏沉沉的几天就好了，18年也晕过，22年也晕过，但不是窗户房屋转哪种晕
就医及用药情况：
需要解答的问题：
