2020年09月26日
第1次提问
你好医生,这是我宝宝出生第三天的单子,我是o型血的妈妈,爸爸是b型血。宝宝出生时间在22号下午3点多。23号上午测的是8,24号早上测的是11,下午两点测的是14.1,晚上赶去市医院测的是17,然后血液里指标是335。25号早上黄疸指标一个是11,一个是305。26号下午去的时候血液里指标260不到,体表还是11。这张单子是昨天的血液检查报告。请问体表11没有下降要紧吗。有溶血可能性的存在吗。医生要求下个星期二做脑部核磁共振对孩子有影响吗。指标降到哪里是合格的。是不是降下来以后就不会再有上升的可能。

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2020年09月26日
杨明医生
家长你好,感谢信任。
宝宝的情况已经仔细看过了。
为了更好的分析黄疸情况,请家长补充一些宝宝的情况:怀孕多少周出生的?有没有蚕豆病?出生时有没有缺氧?
1. 宝宝血里面黄疸最高有335umol/L(出生后48小时左右),比较高,接近换血水平了,提示为病理性黄疸。
2. 新生儿黄疸是新生儿时期最常见的临床问题之一,大约 60% 的足月儿,80% 的早产儿出生后都会出现不同程度的黄疸。因为严重的黄疸(血清胆红素超过340umol/L以上),可能对脑的发育有一些影响,引起胆红素脑损伤,所以要及时监测黄疸的变化,并及时处理。
3. 目前来讲黄疸值11,不算特别高,对于4天大的宝宝来说,就没有什么大的影响了。可以继续观察,每隔2 - 3 天检测一次黄疸变化的情况。
4. 昨天的血液检查报告图片,显示有ABO溶血的可能性。
5. 医生要求下个星期二做脑部核磁共振对孩子有影响吗?磁共振是利用磁场力来做检查的,这个对宝宝的身体没有什么影响,但是需要镇静,让宝宝不动才行。
6. 指标降到哪里是合格的。是不是降下来以后就不会再有上升的可能?
一般来讲,宝宝的黄疸降到12以下,基本上就问题不大了。黄疸降下来以后,停止治疗还有可能会反弹一点,但是反弹的幅度不会像以前那么大的,比方说从11反弹到13 、14都有可能,但是这个对宝宝没有什么影响了。
7. 可以做一做听觉脑干诱发电位和生长发育评估,看看最高的黄疸值335,对宝宝的发育有没有什么影响。
2020年09月26日
第2次提问
宝宝在医院照蓝光照十天,对眼睛有伤害吗
2020年09月26日
杨明医生
蓝光照射是治疗黄疸的一个主要的手段。嗯,如果蓝光照射还解决不了问题,那就要换血了。
宝宝在医院照蓝光,会有避光眼罩遮挡,不会对眼睛有伤害的。
2020年09月27日
第3次提问
宝宝睡着的时候,我一碰她她会一惊吓的样子,但是没有醒,正常吗
2020年09月27日
杨明医生
宝宝睡着的时候,一碰她她会一惊吓的样子,但是没有醒。嗯,有时候小婴儿在住院几天回家以后,可能会出现这种情况,因为在医院里面这个噪音的影响啊,打针疼痛的影响啊,还有离开母亲的影响啊,都可能会造成宝宝的这个容易惊吓。过几天宝宝适应家里的环境以后,就会慢慢好转的。另外的话,每天宝宝要口服这个维生素d,嗯,有太阳的时候可以晒一晒太阳。
如果一周以后还是很容易惊吓,肌张力都有变化的话,那就可能要去医院做一做生长发育方面的评估。
祝宝宝健康快乐的成长。

TA的问答

杨医生你好,我家宝宝最近两周的便便有些不正常。每次都是前干后稀,前半截有一些裂纹,后面的稀便便甚至有一些泡沫。 其他吃喝玩乐都正常,这种是属于脾虚吗?应该怎么调理? 他现在以母乳为主,添加两顿辅食一顿水果,偶尔吃一顿奶粉。婴儿一个月十天黄疸今天10.2,十六天的时候黄疸升到25住院治疗降到10出院,回来之后一直没有降,反反复复9,10,11徘徊,持续到29号,开始停母乳,第四天还是没有降黄疸,是否需要住院治疗您好,医生,宝宝七个多月会扶坐会爬,7个月22天学会了扶站,现在八个月2天,这几天开始扶着围栏横着走,是不是太早扶走会影响骨骼发育,我已经尽力引导宝宝多爬,但一不注意就拉着东西扶站。还有宝宝出汗量越来越大,枕秃也明显,是否补充乳钙给宝宝吃?医生您好。我家男宝宝现在42天,昨天去妇幼医院体检时发现右脑内有一不均质等回声区,左脑室宽,具体见b超报告。医生说怀疑是血块或者囊肿,让三月时复查。但是我家是剖腹产的,第一天见红后入院,第二天高位破水,第三天内检时破水发现羊水二度污染,后来紧急剖的,手术台上三度污染,出生后还可以,评分十分,所以没有进保温箱,具体见出院报告。宝宝出生第二天剧烈咳嗽,嘴里有羊水咳出。 产检一直很顺利,就35周左右查出来头大腿短,后来也正常了。 脑部如果是血块是不是因为宫内窘迫缺氧造成的?会不会对以后有影响?如果是囊肿 的话怎么办?目前来看喝奶反应体重各方面都很好,只是之前舌系带短,剪了一下。 你好医生,这是我宝宝出生第三天的单子,我是o型血的妈妈,爸爸是b型血。宝宝出生时间在22号下午3点多。23号上午测的是8,24号早上测的是11,下午两点测的是14.1,晚上赶去市医院测的是17,然后血液里指标是335。25号早上黄疸指标一个是11,一个是305。26号下午去的时候血液里指标260不到,体表还是11。这张单子是昨天的血液检查报告。请问体表11没有下降要紧吗。有溶血可能性的存在吗。医生要求下个星期二做脑部核磁共振对孩子有影响吗。指标降到哪里是合格的。是不是降下来以后就不会再有上升的可能。