2020年09月29日
第1次提问
医生您好。我家男宝宝现在42天,昨天去妇幼医院体检时发现右脑内有一不均质等回声区,左脑室宽,具体见b超报告。医生说怀疑是血块或者囊肿,让三月时复查。但是我家是剖腹产的,第一天见红后入院,第二天高位破水,第三天内检时破水发现羊水二度污染,后来紧急剖的,手术台上三度污染,出生后还可以,评分十分,所以没有进保温箱,具体见出院报告。宝宝出生第二天剧烈咳嗽,嘴里有羊水咳出。 产检一直很顺利,就35周左右查出来头大腿短,后来也正常了。 脑部如果是血块是不是因为宫内窘迫缺氧造成的?会不会对以后有影响?如果是囊肿 的话怎么办?目前来看喝奶反应体重各方面都很好,只是之前舌系带短,剪了一下。

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2020年09月29日
杨明医生
家长您好,感谢信任。宝宝的情况和超声结果、出院记录都已经仔细看过了。
1. 宝宝出生的时候羊水有三度污染,但是阿氏评分正常,目前宝宝精神胃口、反应等等都是良好的。
2. 从脑超声来说,主要问题是右侧脑室室管膜下见一个不均质等回声区,大小约17.6×6.4mm。
3. 右侧脑室室管膜下这个不均质等回声区,有可能是出血、室管膜下假性囊肿、侧脑室周围白质软化等。
4. 从宝宝出生的情况,还有产检情况,还有目前各方面状况都比较良好,来综合分析的话:室管膜下假性囊肿的可能性较大。
5. 室管膜下假性囊肿的原因,包括宫内感染、代谢性疾病、染色体异常、缺血缺氧等。病因的不同、是否有合并症等,预后也有较大差异。多数研究表明单发的患儿的预后(包括神经系统的发育等)是良好的。
6. 但是室管膜下假性囊肿出现这些情况时应引起重视并需进一步监测:最大径≥ 9 mm时;邻近枕颞部位时;位于丘脑尾部后方时;合并非典型形态学异常时;双侧多发的等。这种情况是需要进一步监测观察的,建议做一个头部的磁共振扫描。
7. 如果是出血引起的,多半是因为宫内窘迫缺氧造成的,其他的比方说脑血管畸形啊,颅内感染也有可能。
2020年09月30日
第2次提问
如果是假性囊肿的话请问怎么治疗?严重吗?会变大吗?我们妇幼的医生说这个情况很常见,让复查不增大就行了。儿童医院的b超科主任说像是血块,我们也比较担心,怕影响以后生长
2020年09月30日
杨明医生
1. 如果是室管膜下假性囊肿的话,出生后不久基本都会渐渐消退至消失,有研究发现,这样的宝宝出生后12个月内有近94%的囊肿渐渐消失。
2. 如果明显增大的话,那就要脑外科专家会诊,看看是否需要手术处理。
3. 即算是是血块,目前也不必特殊处理,定期复查颅脑超声。
4. 建议做一个头部的磁共振扫描。另外,每个月要去儿童保健科做生长发育评估。
2020年09月30日
第3次提问
如果大概率会消退的话,是不是定期复查不增大即可?如果复查增大再做核磁共振可以吗?
2020年09月30日
杨明医生
如果宝宝没有什么问题,没有什么症状,定期复查颅脑超声,不增大即可。
做核磁共振对宝宝没有什么影响,超声检查也没有磁共振成像清楚,还是去做一下头部的磁共振扫描。

TA的问答

杨医生你好,我家宝宝最近两周的便便有些不正常。每次都是前干后稀,前半截有一些裂纹,后面的稀便便甚至有一些泡沫。 其他吃喝玩乐都正常,这种是属于脾虚吗?应该怎么调理? 他现在以母乳为主,添加两顿辅食一顿水果,偶尔吃一顿奶粉。婴儿一个月十天黄疸今天10.2,十六天的时候黄疸升到25住院治疗降到10出院,回来之后一直没有降,反反复复9,10,11徘徊,持续到29号,开始停母乳,第四天还是没有降黄疸,是否需要住院治疗您好,医生,宝宝七个多月会扶坐会爬,7个月22天学会了扶站,现在八个月2天,这几天开始扶着围栏横着走,是不是太早扶走会影响骨骼发育,我已经尽力引导宝宝多爬,但一不注意就拉着东西扶站。还有宝宝出汗量越来越大,枕秃也明显,是否补充乳钙给宝宝吃?医生您好。我家男宝宝现在42天,昨天去妇幼医院体检时发现右脑内有一不均质等回声区,左脑室宽,具体见b超报告。医生说怀疑是血块或者囊肿,让三月时复查。但是我家是剖腹产的,第一天见红后入院,第二天高位破水,第三天内检时破水发现羊水二度污染,后来紧急剖的,手术台上三度污染,出生后还可以,评分十分,所以没有进保温箱,具体见出院报告。宝宝出生第二天剧烈咳嗽,嘴里有羊水咳出。 产检一直很顺利,就35周左右查出来头大腿短,后来也正常了。 脑部如果是血块是不是因为宫内窘迫缺氧造成的?会不会对以后有影响?如果是囊肿 的话怎么办?目前来看喝奶反应体重各方面都很好,只是之前舌系带短,剪了一下。 你好医生,这是我宝宝出生第三天的单子,我是o型血的妈妈,爸爸是b型血。宝宝出生时间在22号下午3点多。23号上午测的是8,24号早上测的是11,下午两点测的是14.1,晚上赶去市医院测的是17,然后血液里指标是335。25号早上黄疸指标一个是11,一个是305。26号下午去的时候血液里指标260不到,体表还是11。这张单子是昨天的血液检查报告。请问体表11没有下降要紧吗。有溶血可能性的存在吗。医生要求下个星期二做脑部核磁共振对孩子有影响吗。指标降到哪里是合格的。是不是降下来以后就不会再有上升的可能。