2020年10月03日
第1次提问
婴儿一个月十天黄疸今天10.2,十六天的时候黄疸升到25住院治疗降到10出院,回来之后一直没有降,反反复复9,10,11徘徊,持续到29号,开始停母乳,第四天还是没有降黄疸,是否需要住院治疗
2020年10月03日
杨明医生
家长你好,感谢信任。
宝宝的情况已经仔细看过了。
为了更好的分析黄疸情况,请家长补充一些宝宝的情况:怀孕多少周出生的?有没有蚕豆病?母亲什么血型?出生时有没有缺氧?黄疸去住院的有没有出院记录,拍照传上来吧?目前大便什么颜色?
1. 宝宝黄疸时间持续一个多月了,现在黄疸指数的还有10( 相当于10x17 = 170 umol/L ),偏高,并且黄疸持续时间超过了两周,提示为病理性黄疸。
2. 新生儿黄疸是新生儿时期最常见的临床问题之一,大约 60% 的足月儿,80% 的早产儿出生后都会出现不同程度的黄疸。因为严重的黄疸(血清胆红素超过340umol/L以上),可能对脑的发育有一些影响,引起胆红素脑损伤,所以要及时监测黄疸的变化,并及时处理。
3. 目前来讲黄疸值10-11,不算特别高,对于40天大的宝宝来说,没有什么大的影响。可以继续观察,没有必要去住院治疗。每隔五-七天检测一次黄疸变化的情况。
4. 停了母乳四天,黄疸下降不明显,那么说就不是母乳性黄疸,现在母乳可以继续吃。
5. 可以做一做听觉脑干诱发电位和生长发育评估,看看最高的黄疸值25,对宝宝的发育有没有造成什么不良影响。
6. 建议给宝宝口服益生菌,包括乳酸杆菌、双歧杆菌、布拉氏酵母菌等,可以帮助改善肠道微生态,可能促进黄疸消退。另外多见见光,包括太阳、白色光均可,要多露出皮肤,挡住眼睛。
2020年10月03日
第2次提问
孕38➕3出生,母亲血型A型,没有检查出蚕豆病,出生时没有缺氧,大便是黄色。

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2020年10月03日
杨明医生
综合您补充的宝宝的情况:孕38+3出生,母亲血型A型,没有蚕豆病,出生时没有缺氧,大便是黄色。宝宝属于低危型的黄疸。目前这个黄疸指数( 9-11 )对宝宝来讲的话,不会造成什么脑损伤啊,或者其他的不良的影响。
为什么黄疸持续这么久不退?从我们医生在临床上碰到的情况来看:好多跟这个肝脏酶学的发育啊,胆红素转换能力啊等等这些有关系;还有一部分就找不到特殊的原因,但是宝宝的生长发育都是正常,胃口啊、精神啊都正常的,所以说就只是需要观察,没有必要再去照蓝光治疗。

TA的问答

杨医生你好,我家宝宝最近两周的便便有些不正常。每次都是前干后稀,前半截有一些裂纹,后面的稀便便甚至有一些泡沫。 其他吃喝玩乐都正常,这种是属于脾虚吗?应该怎么调理? 他现在以母乳为主,添加两顿辅食一顿水果,偶尔吃一顿奶粉。婴儿一个月十天黄疸今天10.2,十六天的时候黄疸升到25住院治疗降到10出院,回来之后一直没有降,反反复复9,10,11徘徊,持续到29号,开始停母乳,第四天还是没有降黄疸,是否需要住院治疗您好,医生,宝宝七个多月会扶坐会爬,7个月22天学会了扶站,现在八个月2天,这几天开始扶着围栏横着走,是不是太早扶走会影响骨骼发育,我已经尽力引导宝宝多爬,但一不注意就拉着东西扶站。还有宝宝出汗量越来越大,枕秃也明显,是否补充乳钙给宝宝吃?医生您好。我家男宝宝现在42天,昨天去妇幼医院体检时发现右脑内有一不均质等回声区,左脑室宽,具体见b超报告。医生说怀疑是血块或者囊肿,让三月时复查。但是我家是剖腹产的,第一天见红后入院,第二天高位破水,第三天内检时破水发现羊水二度污染,后来紧急剖的,手术台上三度污染,出生后还可以,评分十分,所以没有进保温箱,具体见出院报告。宝宝出生第二天剧烈咳嗽,嘴里有羊水咳出。 产检一直很顺利,就35周左右查出来头大腿短,后来也正常了。 脑部如果是血块是不是因为宫内窘迫缺氧造成的?会不会对以后有影响?如果是囊肿 的话怎么办?目前来看喝奶反应体重各方面都很好,只是之前舌系带短,剪了一下。 你好医生,这是我宝宝出生第三天的单子,我是o型血的妈妈,爸爸是b型血。宝宝出生时间在22号下午3点多。23号上午测的是8,24号早上测的是11,下午两点测的是14.1,晚上赶去市医院测的是17,然后血液里指标是335。25号早上黄疸指标一个是11,一个是305。26号下午去的时候血液里指标260不到,体表还是11。这张单子是昨天的血液检查报告。请问体表11没有下降要紧吗。有溶血可能性的存在吗。医生要求下个星期二做脑部核磁共振对孩子有影响吗。指标降到哪里是合格的。是不是降下来以后就不会再有上升的可能。