2020年09月28日
第1次提问
本人2017年底确诊重度焦虑,在广州医科大学附属第一医院临床心理科治疗,每天早上一粒怡诺思,晚上一粒百洛特,失眠厉害的时候吃思诺思。吃药期间胖了二三十斤,心理压力很大,但情绪还可以,就是睡眠差了很多,到2019年底的时候各方面都还可以,医生当时说吃到2020年7月份差不多可以停药。后来疫情来了,一直没机会去广州复诊,感觉自己情况也还可以,在六七月份的时候就慢慢停药了,这几个月状态差了很多,可能是因为停药也可能因为我妹查出癌症吧,感觉我的疑病症又回来了,吃不好睡不香的,我很纠结,我是不是要重新吃药?吃的话是按照之前的药量吃吗? 希望医生给我一点建议,感谢医生。
2020年09月28日
张延妍医生
您好,抱歉未能及时回复您的问题。您的情况我已认真阅读。您既往曾被诊断为焦虑症,并且遵医嘱规范用药,目前已停药2至3月,您自觉目前状态欠佳,请问您目前的症状是否与过去的相同?现在的情况有没有已经对您的正常生活工作造成严重影响,并且让您觉得痛苦且无法调整?如果您目前并没有这么严重,那么您也可以暂时先尝试自我调整,建议您规律作息饮食,避免劳累刺激因素,选择合适的方法释放及缓解压力,尝试学会接纳生活中的不如意,尝试顺其自然,也可以考虑配合心理咨询一同进行。如果您目前的情况已经比较严重,达到上述我所说的情况,那么建议您尽早恢复药物治疗,建议可先口服75毫克的怡诺思每早,一周后加量至150毫克每早并维持治疗,夜间眠差可以按需口服思诺思或右佐匹克隆改善睡眠。建议您在家属的看护下规范服药治疗,服药1月后复查血常规,肝肾功能心电图评估服药后有无对身体功能造成其他影响。再次服药建议您维持治疗时间至少1年,之后根据您的病情变化再调整药物方案。感谢您的提问,祝您早日康复!
2020年09月28日
第2次提问
目前我的状态不是特别好,跟我之前疑病的时候挺像的,总害怕自己得了重病,最近我也体检过,ct胃镜还有很多别的检查,总体来说身体没什么大毛病吧,也许是因为我妹生了重病,她那么年轻得了癌症,我确实也压力大。除了害怕自己生病,更重要的应该是我妹生病导致了我复发吧,我特别爱我妹,很担心她,怕她术后恢复得不好,也害怕她吃化疗药的副作用,看她肚子疼我真的很难受,这样下来我平时完全没有办法放松自己,我也不知道自己能不能调节好,就是很纠结,工作的话还行吧,影响不算特别大,还可以正常工作和别人相处,只是情绪比较低落,胃口也一时时的不好,如果喝一小罐啤酒的话就会放松很多,但我又不想经常喝啤酒。所以才想说是不是要接着吃药了。 那医生我吃药的话,百洛特就不吃了吗?您这边可以开药吗?我之前刚吃药的第一个星期反应挺大的,人晕乎乎的,这次吃的话也会这样吗? 谢谢医生。
2020年09月28日
张延妍医生
您好,您目前的情况,可以考虑用药治疗,服药期间需要戒烟戒酒,少饮浓茶咖啡。另外建议您暂时先口服怡诺思,加量方法同上,可以暂时先不吃百洛特,把怡诺思吃到治疗剂量后看看,服药早期可能会出现一些不适症状,但一般会逐渐减轻至消失,如果出现药物不能耐受的情况,再考虑其他的治疗方案。
张延妍医生
如果您需要的话可以直接在丁香园上取药,这里给您开了2盒怡诺思,建议您规律用药,定期随诊,祝您早日康复!
第3次提问
如果我开始吃药了,是不是就不能随便停药了?我这样突然吃药会不会有什么害处呢?挺害怕的。我怕以后都停不下来了。我不想一辈子都吃药。
张延妍医生
服药后症状好转并平稳维持半年到1年的时间够再考虑逐渐减量至停药,您目前的状态建议服药治疗,服药治疗目前应该能帮助您改善情绪症状,会给你一定的帮助而不是伤害。如果您病情控制平稳,今后仍可以尝试逐渐减量停药的。

TA的问答

医生好,在近半年来,我经常出现早醒的现象,凌晨1-3点,或是凌晨3-5点间。早醒的瞬间感觉心慌,感觉生活没有希望,醒来后就无法入睡直至早上。第二天感觉头疼,反应迟钝。因为家庭生活原因,精神压力大。这种情况大概十天内会有两次的频率。该怎样改善?张医生,我妈抑郁症服药两年了(2019.12-至今) 最近半年吃的药如下: 氟哌噻吨美利曲辛片 每晚一次每次一片 非诺贝每天两次 一次一片 富马酸喹硫平片 每晚一次 每次半片 马来酸弗伏沙明片,每天两粒 这个药方。 最近一个月药调整为: 马来酸弗伏沙明片 一天三/四片 以前我妈的血糖都是正常的,但是最近几个月测的血糖开始偏高。今天自己在家里用仪器测的话,空腹血糖(葡萄糖)6.1,去医院测就7.72。参考值(3.5-6.1)。现在我想请问下是不是吃这些抗抑郁药会导致血糖升高?那现在该怎么处理呢?要增加降血糖的药物还是尽量停掉抗抑郁的药物呢?医生你好,我今年19岁,大三在读,上个月有很强的抑郁情绪,比如对一切都没有兴趣想自杀这些,这个月又特别特别暴躁,之前也这样反复过很多次,已经一两年了,上半年去了医院一次医生特别敷衍也没给我检查,我就一直拖着没再去医院,但是最近躯体化症状越来越多了,经常无缘无故恶心反胃,还有头晕耳鸣疲倦这些,也越来越控制不住自己的想法,这几天感觉有点被迫害妄想症的倾向,预约了下周二的医院的精神科医生,请问在下周二之前我应该做些什么来尽量控制自己呢?另外因为我预约的是私立医院,不知道心理健康测试表是怎么收费的,或许医生了解一二吗?太想睡男人了怎么办 控制不了自己 就喜欢男人 我就想跟男孩子一起玩耍 我想戒色怎么办 我太有自信了 但是我又没实力 感觉自己现在已经疯了 这个问题真的很困扰我 性欲也强 我快疯了 觉得所有的男人都喜欢我 我服了 症状描述: 患病时长:从小就开始了 医院检查:没检查过 用药情况:没喝药本人2017年底确诊重度焦虑,在广州医科大学附属第一医院临床心理科治疗,每天早上一粒怡诺思,晚上一粒百洛特,失眠厉害的时候吃思诺思。吃药期间胖了二三十斤,心理压力很大,但情绪还可以,就是睡眠差了很多,到2019年底的时候各方面都还可以,医生当时说吃到2020年7月份差不多可以停药。后来疫情来了,一直没机会去广州复诊,感觉自己情况也还可以,在六七月份的时候就慢慢停药了,这几个月状态差了很多,可能是因为停药也可能因为我妹查出癌症吧,感觉我的疑病症又回来了,吃不好睡不香的,我很纠结,我是不是要重新吃药?吃的话是按照之前的药量吃吗? 希望医生给我一点建议,感谢医生。