张医生，我妈抑郁症服药两年了(2019.12-至今) 最近半年吃的药如下: 氟哌噻吨美利曲辛片每晚一次每次一片非诺贝每天两次一次一片富马酸喹硫平片每晚一次每次半片马来酸弗伏沙明片，每天两粒这个药方。最近一个月药调整为: 马来酸弗伏沙明片一天三/四片以前我妈的血糖都是正常的，但是最近几个月测的血糖开始偏高。今天自己在家里用仪器测的话，空腹血糖(葡萄糖)6.1，去医院测就7.72。参考值(3.5-6.1)。现在我想请问下是不是吃这些抗抑郁药会导致血糖升高？那现在该怎么处理呢？要增加降血糖的药物还是尽量停掉抗抑郁的药物呢？|精神心理科|丁香医生

2022年02月09日

第1次提问

张医生，我妈抑郁症服药两年了(2019.12-至今) 最近半年吃的药如下: 氟哌噻吨美利曲辛片每晚一次每次一片非诺贝每天两次一次一片富马酸喹硫平片每晚一次每次半片马来酸弗伏沙明片，每天两粒这个药方。最近一个月药调整为: 马来酸弗伏沙明片一天三/四片以前我妈的血糖都是正常的，但是最近几个月测的血糖开始偏高。今天自己在家里用仪器测的话，空腹血糖(葡萄糖)6.1，去医院测就7.72。参考值(3.5-6.1)。现在我想请问下是不是吃这些抗抑郁药会导致血糖升高？那现在该怎么处理呢？要增加降血糖的药物还是尽量停掉抗抑郁的药物呢？

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2022年02月09日

张延妍医生

您好，您的问题我已经认真阅读。您母亲目前出现了血糖偏高的情况。抗抑郁类药物不会直接影响血糖，对血糖的影响是潜在的，通过对代谢的影响，这种情况是可以通过行为的调整进行控制的。您母亲是否存在进食量增多，活动减少等情况，如果有的话，建议还是首先通过饮食，运动等方式控制血糖。如果您母亲目前病情是平稳的，可以考虑逐渐减药至停用，但不能直接停药，减药至停药的过程也需要持续半年至一年，这样可以降低复发的风险。另外您母亲的血糖异常也有可能跟目前服用抗抑郁药无关，是与抑郁症共病的情况。

2022年02月09日

第2次提问

感谢回复！请问''与抑郁症共病"是什么意思呢？怎么判断这个血糖升高是否和抗抑郁药物有关呢？我刚刚问了我妈，她说没有进食增多的情况。但是确实不怎么运动。平时在家里带小孩儿。

2022年02月09日

张延妍医生

您好，共病的意思是这两个病之间没有什么直接的关系，即同时患有两种病的意思，一般来说抗抑郁药会影响人体的代谢，但不会对血糖有直接的影响，目前暂不能做出直接判断，但不管患病原因为何，控制血糖的方法是一致的，服用抗抑郁药的同时也可以服用降糖药，两者之间没有冲突。

第3次提问

那目前这个血糖需要开始药物控制了吗？还是建议控制饮食和增加运动呢？血糖高到什么程度需要药物治疗呢？

2022年02月09日

张延妍医生

建议先买个血糖仪，在家每天测空腹和餐后2小时血糖，百度一下糖尿病饮食，注意饮食，适当运动，监测血糖，看看能不能控制在正常范围，如果不行，需要携带血糖监测结果至内分泌科就诊。